外周动脉疾病的学会间共识TASCII

外周动脉疾病的学会间共识 TASC II （全文）关键词：外周动脉病（PAD ）冠状动脉病（CAD ）踝臂指数（ABI ） PAD 编者按：外周动脉病（PAD）病人有多种动脉粥样硬化危险因素和广泛的 粥样硬化疾病，他们致使发生心血管事件的危险显著增加，这一点和已确 诊的冠状动脉病（CAD）病人相似。踝部血压和上臂血压之比的下降，表 明周边动脉粥样硬化的存在，是心血管事件的独立危险因素。最近对一项 梅塔分析进行了讨论（该梅塔分析的对象是 15 项人群讨论），结果表明 踝臂指数（ABI ） <0.90 与独立于 Framingham 危险评分的全因死亡强相 关。从而，最近的来自一些共识文件一一包括美国心脏学院 /美国心脏协 会（ACC/AHA ）的 PAD 指南一一的新建议确认，PAD 病人是需要大力 改善危险因素和进行抗血栓治疗的高危人群。这一节将讨论一种识别PAD，并以此鉴别这一高危人群的方法；还讨论如何管理每种主要危险因 素，以减少心血管事件发生率A 章外周动脉病的流行病学A1 流行病学A1.1 无症状外周动脉病的发生率和流行情况A1.2 有症状外周动脉病的发生率和流行情况A1.3 不同种族人群中外周动脉疾病的流行病学A2 外周动脉病的危险因素A2.1 种族A2.2 性别A2.3 年龄A2.4 吸烟2.5 糖尿病A2.6 高血压A2.7 血脂异常A2.8 炎症标志器A2.9 高黏度和高可凝聚态A2.10 高同型胱氨酸症A2.11 慢性肾功能不全A2. 12 总结A3 腿的命运A3.1 无症状A3.2 间歇性跛行A3.3 严重的肢体缺血A3.4 急性肢体缺血A3.5 截肢A4 并存的血管病A4.1 冠状动脉A4.2 脑动脉病A4.3 肾A5 病人的命运A5.1 无症状的和有间歇性跛行症状的外周动脉病人A5.2 外周动脉病的严重程度和存活B 章心血管危险因素和并存疾病的管理B1 危险因素B1.在人群中识别外周动脉病人B1.动脉粥样硬化危险因素的改善B1.2 停止吸烟B 章心血管危险因素和并存疾病的管理B1.危险因素B1.1 在人群中识别外周动脉病病人外周动脉病（PAD）病人有多种动脉粥样硬化危险因素和广泛的粥样硬 化疾病，他们致使发生心血管事件的危险显著增加，这一点和已确诊的冠 状动脉病（CAD）病人相似［30］。踝部血压和上臂血压之比的下降，表明 周边动脉粥样硬化的存在，是心血管事件的独立危险因素。最近对一项梅 塔分析进行了讨论（该梅塔分析的对象是 15 项人群讨论），结果表明踝 臂指数 （ ABI ） ＜ 0.90 与 独 立 于 Framingham 危 险 评 分 的 全 ...