“胸痛中心”建设中国专家共识1 “胸痛中心”的建立与发展 “急性胸痛”是急诊科常见的就诊症状,涉及到多个器官系统，与之相关的致命性疾病包括：急性冠状动脉综合征（ACS）、肺栓塞、主动脉夹层、张力性气胸等，快速、准确鉴别诊断是急诊处理的难点和重点
由于 ACS 发病率高、致死致残率高，早期识别和早期治疗可明显降低死亡率、改善远期预后，成为急性胸痛患者需要鉴别诊断的主要疾病
目前临床急性胸痛和 ACS 的诊断治疗中存在如下问题：（1）急性胸痛的鉴别诊断缺乏规范流程
“胸痛”涉及多个器官疾病，除 ACS 外，临床相对少见的疾病如肺栓塞等易被漏诊，或诊断不及时，导致致命性后果
临床医生对胸痛的鉴别诊断常感觉无从下手
（2）ACS 治疗过度和治疗不足现象并存，医疗资源应用不合理
由于 ACS 症状具有多样性，很多医生为了减少误诊和漏诊，选择将胸痛患者收入院观察
临床实际情况是，收入院的胸痛患者中，只有 10％-15％被诊断为急性心肌梗死[1，2],约 70％的患者最终除外 ACS 或未发现任何疾病
尽管如此，仍有 5％的ACS 患者因症状不典型而从急诊出院，其中 16％的患者因不适当出院导致失去救治机会而死亡[3-6]
（3）各种原因导致 ACS 治疗延误，急性心肌梗死（STEMI）再灌注治疗时间远未达到 ACC/AHA 指南推荐的标准
早期再灌注治疗是急性心肌梗死救治成功的关键，1 小时内成功再灌注患者，死亡率只有 1
6％，甚至可以阻止心肌梗死的发生，而 6小时内接受再灌注治疗患者死亡率增加到 6％[7]
很多患者对 STEMI 症状认识不足，或因症状不典型，延误了就诊时间；已经就诊患者因症状不典型没有得到早期诊断和治疗；明确诊断的心肌梗死患者因救治流程不通畅，导致再灌注时间延误
（4）心脏监护病房的建立和早期再灌注治疗极大改善了急性心肌梗死患者的生存率，但治疗已处于心肌缺血的
