多发伤得急救处理１。 多发伤得概念多发伤指同一致伤因素所致人体两个以上严重损伤。这一概念包括以下三个内涵:ﻫ（１） 损伤由同一致伤因素引起，主要指机械力所致得损伤,如交通事故、坠落、火器等.多发伤与复合伤就是不同得概念，复合伤由不同致伤因素引起,如机械伤复合冲击伤、烧伤复合冲伤、烧伤复合放射伤.）2) 损伤必须就是两个以上。按简明创伤分级(abbrevia ｔ e ｄ injury scale, Ａ I Ｓ）标准,人体分为 9 个解剖部位：头部、面部、颈部、胸部、腹部及盆腔、脊柱、上肢、下肢、皮肤.多发伤指上述 9 个解剖部位中有两个以上部位受伤。同一部位内得多个脏器损伤或同一脏器得多处损伤也称为多发伤，但须冠以部位或脏器名称,如胸部多发伤、腹部多发伤、小肠多发伤、脑多发伤等。ﻫ）３) 损伤必须就是严重得,对伤员生命构成威胁，需要急诊处理。严重损伤得定量标准一般指损伤严重程度评分(ｉ nj ｕｒ y severi ｔ y score, ＩSS）≥1 ６。ﻫ2. 多发伤得临床特点ﻫ）1) 损伤机制复杂 同一伤员可能有不同机制所致损伤同时存在,如在一交通事故伤员可由撞击、挤压等多种机制致伤，高处坠落可同时发生多个部位多种损伤。 (ﻫ２） 伤情重、变化快 多发伤具有加重效应，总伤情重于各脏器伤相加。伤情进展迅速、变化快,需及时准确得推断与处理。(3） 生理紊乱严重 由于多发伤得伤情复杂，多伴发一系列复杂得全身应激反应,并互相影响.易发生休克、低氧血症、代谢性酸中毒、颅内压增高、急性肾功能衰竭、急性呼吸窘迫综合征等并发症。(4) 诊断困难、易漏诊误诊 多发伤病人多个损伤同时存在，可能互相掩盖，造成漏诊。合并颅脑损伤得伤员因意识障碍而不能准确表达，增加诊断得难度。医生得专业局限性也就是造成漏诊误诊得重要原因。ﻫ（５） 处理顺序与原则得矛盾 由于多个损伤需要处理,其先后顺序可能发生矛盾.不同性质得损伤处理原则不同,如颅脑伤合并内脏伤大出血,休克治疗与脱水治疗得矛盾。ﻫ（６) 感染与并发症多 多发伤由于组织器官广泛损伤、破坏，失血量大,对全身生理扰乱严重，容易发生各种并发症。机体免疫、防备系统破坏容易导致感染得发生.ﻫ3。 多发伤得初步评估与现场抢救在创伤急救中,时间就是第一重要因素,目标就是使伤员在伤后最短时间内开始接受急救处理，以最快得速度将伤员送到医疗机构,尽快接受恰当得确定性治疗。迅速有效得现场救援直接关系到抢救效率与质量,关系到伤员得生命安危.对创...
