失效模式与效应分析结合鱼骨图在预防ICU器械相关性压力性损伤中的应用

失效模式与效应分析结合鱼骨图在预防 ICU 器械相关性压力性 损伤中的应用摘 要 目的:探讨失效模式与效应分析法(FMEA)联合鱼骨图在 ICU 医疗器械相关性压力性损伤预防中的应用效果。方法:选取 2025 年 1 月-2025 年 12 月在我院ICU 住院患者，采纳 FMEA 联合鱼骨图的方法，比较前后器械压力性损伤发生率、患者满意度、护理人员预防医疗器械压力性损伤的评估能力和处理能力。结果：实施 FMEA 联合鱼骨图的方法在 ICU 医疗器械相关性压力性损伤预防中具有重要意义，器械性压力性损伤高风险失效模式 RPN 值低于未干预，器械性压力性损伤发生率低于未干预前,患者满意度干预前（85%）和干预后（98.8）进行比较，有较大改善。护理人员预防器械性压力性损伤的评估能力 80（100%）和防护能力78(97.5%)比较改善前均有提高，差异均具有统计学意义(P <0. 05)。结论:FMEA联合鱼骨图有利于降低 ICU 器械性压力性损伤发生率，提高患者满意度及护理人员预防医疗器械压力性损伤的评估能力和处理能力。关键词 失效模式与效应分析；鱼骨图；医疗器械相关性压力性损伤；护理目前,护理技术虽然有了较大的进步,但随着医疗器械在临床的广泛应用,MDRPI 的发生率呈不断上升趋势,直接增加了患者痛苦,影响疾病转归,甚至引起纠纷，有讨论表明，MDRPI 占医院内压力性损伤发生率的 43.5%[2]ICU 患者病情危重，使用的医疗器械种类、数量均较多，是 MDRPI 的高危人群，其 MDRPI 发生率为 0.85%～34.00%[3]，MDRP 发生率已作为一项评价 ICU 护理工作质量的重要敏感指标，且 MDRPI 逐步受到国内医护人员重视，医疗器械相关性压力性损伤主要与患者的意识、白蛋白、医疗器械种类、数量、Braden 评分、消瘦密切相关，器械使用部位容易发生不同程度的压力性损伤，已成为影响病情转归，增加患者痛苦，引起医患纠纷的重要因素。不仅增加了护理人员工作负担，同时也给患者及其家庭造成严重的经济和心理负担。因此，采纳失效模式与效应分析(FMEA)结合鱼骨图的方法，为实现 MDRPI 标准化的管理提供依据，可以提高护理人员对医疗器械相关性压力性损伤的认知与重视程度，提高 ICU 患者器械性压力性损伤的管理质量，指导护理人员采纳积极有效的预防措施，可以预防器械性压力损伤的发生，减少患者的住院费用及住院日数，提高患者满意度。1 对象和方法1.1 讨论对象：选取我院综合 ICU 2025 年 1～6 月收治的 80 例高危患者为对比组， 202...