头颈部肿瘤用药临床应用指导原则VIP专享

头颈部肿瘤用药一、尼妥珠单抗 Nimotuzumab制剂与规格：注射液：50mg（10ml）/瓶适应证：与放疗联合治疗 EGFR 基因阳性表达的 III〜IV 期鼻咽癌。合理用药要点：1.首次给药应在放射治疗的第一天，并在放射治疗开始 前完成。之后每周给药一次，共 8 周，患者同时接受标准的 放射治疗。2.用药期间必须注意常见的皮肤反应和腹泻。3.尚未确定 18 岁以下儿童使用本品的安全性和疗效。4.应由熟练掌握 EGFR 检测技术的专职人员进行 EGFR 表 达水平的检验。5.尼妥珠单抗冻融后抗体大部分活性将丧失，故在储存 过程中严禁冷冻。6.尼妥珠单抗配制的溶液在输液容器中 2〜8C 时，其物 理和化学稳定性可保持 12 小时，在室温下可保持 8 小时。 储存时间超过上述时间，不宜继续使用。7.孕妇或没有实行有效避孕措施的妇女应慎用。本品属 于IgG1 类抗体，由于人 IgG 1 能够分泌至乳汁，建议哺乳期妇女在本品治疗期间以及在最后一次给药后 60 天内停止哺 乳。二、索拉非尼 Sorafenib制剂与规格：片剂：2mg适应证：治疗局部复发或转移的进展性的放射性碘难治 性分化型甲状腺癌。合理用药要点：1.空腹给药，用药前无需进行基因检测。若长期病情稳 定，不需服用此类药物。2.存在可疑的药物不良反应时，可能需要暂停和/或减 少索拉非尼剂量。3. 最常见的不良反应有腹泻，乏力，脱发，感染，手足 皮肤反应，皮疹。4.对索拉非尼或本品任一非活性成分有严重过敏症状 的患者禁用。5.与 UGT1A1 途径代谢/清除的药物联合应用时，需谨慎; 与多西他赛联合应用时，需谨慎；与 CYP3A4 诱导剂联合应 用时可导致索拉非尼的药物浓度降低；与新霉素联合应用可 导致索拉非尼的暴露量下降。三、纳武利尤单抗 Nivolumab制剂与规格：注射液：40mg（ 4ml）/瓶、1mg（10ml）/适应证：本品适用于治疗接受含铂类方案治疗期间或之 后出现疾病进展且肿瘤 PD-L1 表达阳性（定义为表达 PD-L1 的肿瘤细胞＞ 1% ）的复发性或转移性头颈部鳞状细胞癌（SCCHN）患者。合理用药要点：1.对于接受含铂类方案治疗期间或之后出现疾病进展 且肿瘤 PD-L1 表达阳性（定义为表达 PD-L1 的肿瘤细胞〉1% ） 的复发性或转移性头颈部鳞状细胞癌患者推举给药方案为 3mg/kg 或 240mg 固定剂量，静脉注射，持续 30 分钟，每 2 周一次，直至出现疾病进展或产生不可接受的毒性。只要观 察到临床获益，应继续本品治疗，直至患者不能耐受。有可 能...