妇产科产程观察管理制度一、目的仔细细致观察产程，尽可能使分娩顺利完成。二、适用范围妇产科产房。三、职责1、当班助产士严密观察产程，并及时记录检查结果在候产记录 单、分娩记录单、新生儿记录单。2、做好心理护理，给予孕产妇无微不至的关怀，鼓舞和帮助产 妇，共同以科学的方法减轻分娩时痛苦。四、工作程序1、第一产程观察：从规律宫缩到宫开全。(1)当班助产士严密观察子宫的收缩情况，定时连续观察宫缩 持续时间、强度、规律性以及间歇期时间并记录在候产记录单上。(2) 助产士应严密观察胎心音变化并记录在候产记录单上。① 助产士应在埋伏期在宫缩间歇时每 1〜2 小时听胎心一次。② 进入活跃期后，助产士应在宫缩频时每 15〜30 分钟听胎音一 次，每次听 1 分钟。(3)助产士应通过肛查或阴道检查掌握宫扩张及胎头下降情 况并记录在候产记录单上。(4)助产士应观察破膜情况、羊水性状、颜色、流出量、破膜 时间并记录在候产单及产程图上，发现问题及时报告医生及时处理。(5 )在正常情况下助产士应每 4~6 小时测量血压一次，若发现 血压升高，应增加测量次数并及时报告医生及时处理。(6)助产士应鼓舞产妇多吃高热量易消化食物，并注意摄入足 够水份，以保证精力和体力充沛。(7)助产士应提供产妇需要学习的材料，予以心理护理，讲解 分娩先兆症状及给予无微不至的关怀。(8)临产后，若产妇宫缩不强，未破膜，助产士可鼓舞产妇在 病室内适当活动，有助于产程进展，若初产妇宫接近开全或经产妇 宫扩张4cm，应卧床并行左侧卧位。(9)若产妇精神过度紧张时，宫缩时喊叫不安，助产士应在宫 缩时指导做深呼吸或双手轻揉下腹部。(10 )临产后，助产士应鼓舞产妇每 2~4 小时排尿一次，必要 时予导尿，若初产妇宫扩张小于 4cm，经产妇小于 2cm，应行肥皂 水灌肠加速产程进展。(11 )初产妇头位临产的宫开大 3cm 时，当班助产士应仔细 绘制产程图。2、第二产程观察：从宫开全到胎儿娩出。(1)助产士密切监测胎心、，每 5~10 分钟听一次，并记录在候 产记录单上。必要时用胎儿监护仪观察胎心率及基线变化，发现问题 及时报告医生尽快结束分娩。(2)助产士指导产妇屏气(使用语言)。(3)接产的准备：① 助产士用肥皂水擦洗外阴部，然后用温开水冲掉肥皂水，最后 用消毒剂消毒外阴部。② 正常平常接生由助产士负责，接产者按无菌操作常规洗手、戴 手套，铺好消毒巾准备接产。(4)接产：① 助产士应保护会阴，协助胎头俯...
