妊娠期甲减概述ATA 指南定义：妊娠期甲减是指妊娠期间 TSH 浓度升 高，需排除如垂体促甲状腺素瘤和甲状腺激素抵抗综 合征等因素
鉴别：'垂体促甲状腺素瘤表现为甲状腺毒症，FT3
FT4、TSH 均升高，垂体 CT 可见占位
甲状腺激素抵抗综合征表现为垂体及周围组 织对甲状腺激素抵抗或不敏感，FT3、FT4 升高, TSH正常或升高
妊娠期甲减分类:临床甲减亚临床甲减是指 TSH 水平升高〉2
5mlU/LJ伴 FT4 浓度减低;或者 TSH 水平＞10
0 mIU/L ,无论 FT4 水 平是否低于正常
是指血清 TSH 水平在 2
5〜10 mIU/L 之间，但 FT4 浓度正常
单纯低 T4 血症即孕期 TSH 水平正常，但 FT4 水平低于妊娠正常参考值下限 5%〜10%
妊娠期甲状腺功能变化整个妊娠期女性的促甲状腺激素（TSH）值较非妊娠时 有所降低，其正常下限降低 0
2 mIU/L,正常上 限约降低 1
0 mIU/Lo 目前尚未有孕期特异性 TSH 参考 值，ATA 指南推举：妊娠期 TSH 正常范围 0
5 mIU/L（正常人群的 TSH 参考范围为 0
5~5・0 mIU/L ）
