宫腔镜检查流程职责：门诊医生：1、适应症的选择。 2、禁忌症的排除：妇科检查，排除急性、亚急性生殖道炎症；体格检查，心电图，排除严重心肺疾病。 3、检查时间确定：除特别情况外，以月经洁净后 5 天内为宜；对不规则出血患者在止血后任何时间都可检查。 4、术中用药的开具：0.9%NS 2500ml，麻醉用药（与麻醉科协调确定）。预 约 处：1、预约手术时间。 2、手术时机确认。 3、告知术前准备：家属陪伴；禁食（根据是否麻醉及麻醉方式确定）；卫生用品准备等。手术医生：1、手术实施：与麻醉师，护士一起负责手术的顺利开展及手术安全。 2、手术禁忌、手术时机术前确认。 3、检查报告出具，术后用药的开具。 4、术后注意事项的交代及可能情况告知：禁同房 2 周、抗生素预防感染、可能腹痛、发热、出血、恶心等。宫腔镜检查适应症1、 异常子宫出血：包括生育期、围绝经期及绝经后出现的异常子宫出血。如：月经过多、过频、经期过长、不规则出血及绝经前、后出血。2、 异常宫内声像学所见：包括 B 超、HSG、CT、MRI、子宫声学造影、水超声、彩色超声多普勒等。3、 不育症（不孕、习惯流产）观察宫腔及输卵管开口的解剖学形态，是否存在子宫畸形、宫腔粘连、粘膜下肌瘤等。4、 他莫西芬或 HRT 等激素治疗引起的生理或特别改变：子宫内膜增生、息肉形成，严重者可能出现内膜癌变，需要宫腔镜进行评估。5、 异常宫腔吸片细胞学或子宫内膜病理组织学检查所见。6、 继发痛经：常为粘膜下肌瘤、内膜息肉或宫腔粘连等宫内异常所引起。7、 子宫内膜癌的分期：观察有无侵犯宫颈管粘膜面。8、 子宫肌瘤：为多发性子宫肌瘤选择手术方式。9、 宫内节育器：检查有无嵌顿、宫腔镜下取环等。10、阴道异常排液：子宫内膜癌有时以异常阴道排液就诊。手术医生预 约 处门诊医生复苏室候诊区宫腔镜检查禁忌症1、 绝对禁忌：急性、亚急性生殖道炎症；严重心肺功能不全。2、 相对禁忌：月经期或活动性子宫出血；妊娠；慢性盆腔炎；宫颈恶性肿瘤；近期有子宫穿孔或子宫手术史。宫腔镜检查并发症及注意事项 子宫穿孔：1、认识：宫腔深度异常；灌流液流入腹腔；宫腔镜下看到腹膜、肠管或网膜；腹腔膨胀；腹腔镜或 B 超异常表现。2、处理：一经发现立即停止手术；密切观察腹痛及生命体征情况；并给予相应的处理：止血、促宫缩、B 超监测盆内状况等，必要时腹腔镜手术探查修补。3、预防：操作轻柔，扩张宫颈、置入宫腔镜时避开盲目、用力...
