局 部 麻 醉 药 的 临 床 讨 论 进 展摘 要 是一类能在用药局部可逆性地阻断感觉神经冲动发生与传导的药物。一般来说，局麻药液的浓度决定阻滞的性质和范围。但是局麻药除了局部麻醉作用外，还会产生一定的吸收作用。目前的局部麻醉需小剂量频繁给药以维持有效治疗浓度。剂量较大时，有效治疗浓度的维持时间长，但最大血药浓度Cmax 超出治疗窗，导致副反应。如: 局麻药吸收入血并达到一定浓度，产生毒性反应，作用于中枢神经系统，表现为神志错乱，肌肉震颤等。而剂量过小则不能有效缓解患者病痛。另外局麻药有不同程度的扩展外周血管的作用，使药物经血管吸收加速，作用时间缩短。近年来，针对局麻药在临床应用中存在的问题以及临床治疗需要缓释的长效局部麻醉制剂来缓患者术中、术后、癌症和神经系统疾病引起的各种痛苦。采局部麻醉简称局麻，是用药物临时阻断局部的痛觉传导，使之达到无痛状态。局部麻醉的特点是: 不需要特别的设备，术者可以独立操作，术前不需要特别准备，术后不需要特别护理，病员保持清醒安全性大，但是局部麻醉不适用于不合作的患者，以及局部有炎性反应的部位。局部麻醉的方法主要有冷冻麻醉、表面麻醉、浸润麻醉以及阻滞麻醉。局部麻醉药用现代制剂技术设计了各种缓释给药系统，来延缓药物在体内的释放和吸收，旨在延长局麻药效，减少体循环吸收，减轻不良反应，从而提高药物的治疗指数。关键词：局部麻醉药 无痛 讨论进展目录摘要....................................................................................................................................IAbstract .............................................................................. Error: Reference source not found 1 . 常用局麻药 ................................................................................................................... 1 1.1 普鲁卡因 ........................................................................................................... 1 1.2 地卡因 ............................................................................................................... 1 1.3 利多卡因 ........................................................................................................... 1 1.4 布比卡因 ..............
