1 临床表现崩漏就是妇女非行经期间阴道出血得总称。临床以阴道出血为其主要表现。来势急,出血量多得称崩;出血量少或淋漓不断得称漏。西医得功能性子宫出血,女性生殖器炎症,肿瘤等所出现得阴道出血,皆属崩漏范畴。崩漏就是妇女月经病中较为严重复杂得一个症状。2 并发症 ⑴ 贫血:崩漏失血过多,就会出现面色苍白、唇色淡白、头晕目眩、精神倦怠、气短无力、心悸怔仲、失眠多梦、脉象细弱等一系列贫血征象。 ⑵ 虚脱:崩漏病起,如来势猛,出血量多,崩下不止,常可引起虚脱,出现神昏面白、四肢冰冷、汗出淋漓、气短喘促、脉浮大无根或沉伏不见得危重证候,如不及时抢救则有生命危险。 ⑶ 邪毒感染:表现为下腹痛苦拒按,腰痛,带下稠粘,色黄气秽或五色并见,伴有烦躁口渴,小便黄,大便干,舌苔黄腻,脉象细滑等。本病以青春期妇女、更年期妇女多见。多因血热、气虚、肝肾阴虚、血瘀、气郁等损及冲任,冲任气虚不摄所致。治崩要以止血为先,以防晕绝虚脱,待血少或血止后,可审因论治,亦即急则治其标,缓则治其本得原则。3 病因病机由情志抑郁、操劳过度、产后或流产后起居饮食不慎、房事不节等引起冲任二脉功能失调而致。1.暴崩致脱 血崩日久不止,导致脏腑气血虚脱。2.气血两虚 崩漏反复发作,气随血去,导致气血两虚。3.脾肾两虚 素体脾虚或多产房劳伤肾,同时饮食不慎,脾胃受损,脾肾两虚,统摄无力而致崩漏。4.肝肾阴虚 素体阴虚或大病失血,精血两亏,冲任失养而致。5 血热妄行 素体阳盛或情志不畅,郁而化火,伤及冲任。6.气滞血瘀 肝郁气滞,久滞血瘀,瘀阻胞宫,新血不得归经,离经之血妄行而致。4 诊断检查临床对以崩漏为主症得病种尚未确定时,可以崩漏待查作为初步诊断,并进行辨证论治。辨病思路:1.崩漏病特指月经周期紊乱,阴道出血如崩似漏得疾病,包括崩中与漏下。多见于青春期、更年期妇女,检查未发现肿瘤等病变。2.崩漏以外得其她疾病出现阴道非正常性出血者,常有:⑴ 阴道出血量多,小腹部扪及肿块者,多为石瘕。⑵ 确诊妊娠,阴道出血,可见于胎漏或异位妊娠。⑶ 产后阴道出血,量多者分为新产出血、血崩、晚期产后出血;量少淋漓不尽者,为产后恶露不绝。⑷ 崩漏,伴全身皮下出血、身热者,应考虑疫斑病、紫癜病、蓄血病等。⑸ 周期性于两次月经中间(即氤氲期)出现少量阴道出血,且白带增多者,为经间期出血。⑹ 因损伤所致阴道出血,有损伤原因可查,称女阴损伤。⑺ 伴全身多处出血而出血难止,不发热者,可能为血溢病。⑻ 中老年妇女阴道时有出血,带下臭秽...
