常见肿瘤法律规范化诊疗制度与流程 为法律规范我院肿瘤诊疗行为，提高医疗质量，保障医疗安全，降低医疗费用，减轻患者负担，根据《卫生部办公厅关于开展市、县级医院常见肿瘤法律规范化诊疗试点工作的通知》（卫办医管发〔2025〕153 号）通知精神，结合我院实际情况，制订本制度与流程。一、严格遵守《卫生部办公厅关于开展市、县级医院常见肿瘤法律规范化诊疗试点工作的通知》中的要求。二、八个常见肿瘤法律规范化诊治指南:1.肺癌法律规范化诊治指南2.肝细胞肝癌法律规范化诊治指南 3.宫颈癌法律规范化诊治指南4.结直肠癌法律规范化诊治指南5.乳腺癌法律规范化诊治指南 6.食管癌法律规范化诊治指南7.胃癌法律规范化诊治指南 8.胰腺癌法律规范化诊治指南 三、相关科室成立常见肿瘤法律规范化诊疗工作组，组长为科主任。在科室培训学习相关理论知识，针对本科实际情况，对比指南制订易操作的本科诊疗法律规范。四、对肿瘤化学治疗药物的超常规、超剂量、新途径的用药方案，由临床医师和临床药师通过病例讨论确定。五、药剂科对相关科室提供必要的相关化疗药物信息，为此类特别药品的新制剂、新采购药品提供详细的使用说明文件。六、在工作过程中有何意见和建议请及时联系医务科，医务科及时向分管院长汇报，分管院长组织相关专家讨论提出整改意见，医务科按整改意见以书面的形式通知相关科室。七、常见肿瘤法律规范化诊疗诊治流程：1． 肺癌法律规范化2.肝癌诊断流程 3.子宫颈癌诊断与治疗流程发现肝脏占位<1CM1-2CM>2CMAFP≥200ng/mla AFP ＜ 200ng/ml间隔 3 月复查超声及 AFP b肿物保持稳定18－24个月恢复每6 个 月监测肿物增大根 据 大 小进 入 相 应流程2 种动态显像检查 c均为肿瘤典型表现1 种 为肿 瘤 典型表现无典型肿瘤表现无典型肿瘤表现任何 1 种动态显像检查典 型肿 瘤表现活检 d阳性阴性重复活检或影像学随诊诊断原发性肝癌4. 法律规范化诊治流程阴道不规则出血或分泌物异常妇科门诊细胞学、或组织病理学、必要时阴道镜检查妇科查体影像学检查肿瘤标志物检测确定诊断，明确分期排除诊断继续随访手术或以手术为主的综合治疗同步放化疗随访中晚期患者早期患者拟诊大肠癌病例大肠癌门诊科门诊纤维结肠镜检查组织病理学检测气钡双重对比造影X 线摄片检查肿瘤标志物检测确定诊断排除诊断继续随访术前评估可根治性切除以手术为主的综合治疗不可根治性切除化、放疗再次评估可切除随访5. a 乳腺癌诊断...
