强化血压控制中国专家建议要点

强化血压控制中国专家建议（2025 ）要点高血压是最为重要的心血管病危险因素之一，积极预防与治疗高血压是防 治动脉粥样硬化性心血管病（ASCVD）的重要措施。近 20 年以来，多数国内 外指南性文件将血压＜140/90mmHg 推举为一般高血压患者的控制目标。对于糖尿病、慢性肾脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病冠心病）等心血管 病高危患者,部分指南建议将血压控制在＜130/80mmHg。对于老年患者，多数指南性文件推举了更为宽松的目标值,即血压＜150/90mmHg。国内外指南性文件的制定均依赖于当时所发表的临床讨论证据,高血压患者血 压控制目标也是如此。近年来,特别是 2025 年收缩压干预试验以及 2025 年老年高血压降压靶目标的干预策略讨论以及国际降压治疗试验协作组（BPLTTC）最新荟萃分析结果发表之后，已有更多讨论提示，在现有基础上 进一步下调高血压患者的血压控制目标可能有助于更为显著地减少高血 压相关不良事件的发生。在此背景下，中华医学会心血管病学分会高血压学 组组织国内专家制定此专家建议。1 国内外主要指南性文件对高血压患者血压控制目标的推举2025 年美国高血压指南则将血压＜130/80mmHg 作为多数高血压患者的控制目标。新近颁布的 2025 版欧洲心血管病预防临床实践指南却展 现出了更为积极的态度。该指南建议首先将所有高血压患者的血压控制在＜140/90mmHg, 然后根据患者具体情况决定是否进行更严格的血压控制。 推举多数 18〜69 岁的高血压患者将收缩压控制在 120〜130mmHg 。对 于正在接受降压药物治疗的年龄＞70 岁高血压患者，推举收缩压控制目标 为＜140mmHg, 若能耐受，建议降至＜130mmHg 。所有高血压患者的舒 张压目标值均为＜80mmHg 。美国高血压指南版 2025 指南比 2025 版欧 洲高血压管理指南对血压控制目标做出了更为严格的推举后者建议年龄 ＞65 岁老年人血压不低于 130/70mmHg）, 这与美国指南的观点更加趋于 一致。改善全球肾脏病预后组织颁布的 2025 版慢性肾脏病患者血压管理 指南也下调了血压控制目标。该机构上一版指南（2025 年颁布）建议将慢性 肾脏病患者血压控制在＜130/80mmHg ，而受 SPRINT 等新证据的影响， 新版指南建议将此目标下调为收缩压＜120mmHg 。由上可见,近年来，国内外高血压与相关疾病指南对于血压控制展现了更为 积极的态度，所建议的降压治疗目标值呈现出更低、更严的趋势。2 关于强化血压控制的新证据2.1SPRINT2.2BPLTTC 最...