手术医师能力评价与再授权制度实施手术权限管理,是确保手术安全的有效措施,是手术分级管理的最终目的
依据卫生部《医疗技术临床应用管理办法》、我院《手术级别申请和管理制度》等相关规定,对手术医师资格分级授权实施动态化管理
一、手术医师能力评价:手术医师能力评价时间为每半年度复评一次;评价标准:1
对本级别手术种类完成 80%者,视为手术能力评价合格,可授予同级别手术权限;2
申请高一级别手术权限的医师,除达到本第 1 条之外,尚同时具备以下条件:(1)符合受聘卫生技术资格,对资格准入手术,术者必须是以获得相应专项手术准入资格者;(2 )在参加高一级别手术中,根据手术级别需要依次从二助、一助做起,分别完成该级别手术 3 例;(3)承担本级别手术时间满两年;(4)承担本级别手术期间无较大医疗过错或事故主要责任
当出现下列情况之一者,取消或降低手术操作权限:(1)达不到操作许可必须条件的;(2) 对操作者实际完成质量评估后,经证明其操作并发症的发生率超过操作标准规定的范围者;(3 )在操作过程中明显或屡次违反操作规程的;(4)在本级别手术种类完成达不到 50%;(5)离职者、退休未被返聘人员予取消手术权限
二、手术医师资格准入审核程序1
手术医师提出申请医师根据个人工作能力提出申请,填写《手术医师资质准入审批表》,资质发生变动的医师,填写《手术医师资质再授权审批表》
科主任组织科内专家小组,根据上述规定,对科室《各级医师手术分级及手术范围》进行梳理、讨论,结合申请者基本情况、实际技术操作水平、围手术期管理、医德医风、患者投诉和纠纷发生情况,初步认定其手术级别,由科室主任签字确认
各手术科室制定新年度《各级医师手术分级及手术范围》,提交医务科;3
医务科认定后,提交医院质量与安全管理委员会讨论通过;4
申请更高一级手术权限的各级医师,首先需符合申请高一级手术权限的