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手术医师能力评价与再授权制度

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手术医师能力评价与再授权制度实施手术权限管理,是确保手术安全的有效措施,是手术分级管理的最终目的。依据卫生部《医疗技术临床应用管理办法》、我院《手术级别申请和管理制度》等相关规定,对手术医师资格分级授权实施动态化管理。一、手术医师能力评价:手术医师能力评价时间为每半年度复评一次;评价标准:1. 对本级别手术种类完成 80%者,视为手术能力评价合格,可授予同级别手术权限;2. 申请高一级别手术权限的医师,除达到本第 1 条之外,尚同时具备以下条件:(1)符合受聘卫生技术资格,对资格准入手术,术者必须是以获得相应专项手术准入资格者;(2 )在参加高一级别手术中,根据手术级别需要依次从二助、一助做起,分别完成该级别手术 3 例;(3)承担本级别手术时间满两年;(4)承担本级别手术期间无较大医疗过错或事故主要责任。3. 当出现下列情况之一者,取消或降低手术操作权限:(1)达不到操作许可必须条件的;(2) 对操作者实际完成质量评估后,经证明其操作并发症的发生率超过操作标准规定的范围者;(3 )在操作过程中明显或屡次违反操作规程的;(4)在本级别手术种类完成达不到 50%;(5)离职者、退休未被返聘人员予取消手术权限。二、手术医师资格准入审核程序1. 手术医师提出申请医师根据个人工作能力提出申请,填写《手术医师资质准入审批表》,资质发生变动的医师,填写《手术医师资质再授权审批表》。2. 科主任组织科内专家小组,根据上述规定,对科室《各级医师手术分级及手术范围》进行梳理、讨论,结合申请者基本情况、实际技术操作水平、围手术期管理、医德医风、患者投诉和纠纷发生情况,初步认定其手术级别,由科室主任签字确认。各手术科室制定新年度《各级医师手术分级及手术范围》,提交医务科;3. 医务科认定后,提交医院质量与安全管理委员会讨论通过;4. 申请更高一级手术权限的各级医师,首先需符合申请高一级手术权限的资历,在上级医师开展该项手术时担当手术一助三例,后在上级医师临床指导下,自己能熟练主刀完成该项手术三例,经指导老师,科主任确认,院手术级别管理委员会审核后授予相应手术权限。5. 科主任组织科内专家小组、上级指导医师对其技术能力讨论评价后,填写科室意见,提交医务科;6. 医务科组织专家组,结合科室意见,对其进行理论及技能的综合考核评估,考核合格者,提交医院质量与安全管理委员会讨论通过,对资格准入或再授权申请进行审批。手术技术考核,主要考核内容包括沟通...

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