手术部位感染目标性监测1 监测对象 阑尾炎手术、手术病人(包括所有择期与急诊手术)
2 监测内容2
1 基本资料 监测月份、住院号、科室、床号、姓名、年龄、调查日期、疾病诊断、切口类型(清洁切口、清洁-污染切口、污染切口、感染切口)
2.2 手术相关资料 手术日期、手术名称、危险因素评分标准(见表1),包括手术持续时间、手术切口清洁度分类、美国麻醉协会(ASA)评分(见表 2);围手术期抗菌药物使用情况、手术医师
2.3 手术部位感染资料 感染日期与诊断、病原体
3 监测方法3.1 采纳主动得监测方法,住院监测与出院监测相结合
2 每例监测对象应填写手术部位感染监测登记表(包括感染病人与无感染病人)
表1 危险因素评分标准危险因素评分标准分值手术时间(h)≤75 百分位数0>75 百分位数1切口清洁度清洁、清洁—污染0污染1A S A评分I、II0II I、IV、V1表2 A S A 评分表分级分值标准I 级1健康
除局部病变外,无全身性疾病
如全身情况良好得腹股沟疝
II 级2有轻度或中度得全身疾病
如轻度糖尿病与贫血,新生儿与 80 岁以上老年人
III 级3有严重得全身性疾病,日常活动受限,但未丧失工作能力
如重症糖尿病
I V级4有生命危险得严重全身性疾病,已丧失工作能力
V 级5病情危险,属紧急抢救手术
如主动脉瘤破裂等
4 资料分析4
1 手术部位感染发病率手术部位感染发病率=指定时间内某种手术患者得手术部位感染数×100% 指定时间内某种手术患者数4.2 不同危险指数手术部位感染发病率某危险指数手术感染发病率=指定手术该危险指数患者得手术部位感染数×1 0 0% 指定手术某危险指数患者得手术数4
3 外科医师感染发病专率4
1 外科医师感染发病专率某外科医师感染发病专率=该医师在该时期得手术部位感染病例数×100% 某医师在某时期进行得手术病例数4.3