一、手卫生洗手与卫生手消毒（一）目的去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌。（二）实施要点1、洗手与卫生手消毒应遵循的原则（1）当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂(皂液)和流动水洗手。（2）手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。2、在下列情况下，医务人员应根据原则选择洗手或使用速干手消毒剂：（1）直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。（2）接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。（3）穿脱隔离衣前后，摘手套后。（4）进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前。（5）接触患者周围环境及物品后。（6）处理药物或配餐前。3、 医务人员在下列情况时应先洗手，然后进行卫生手消毒：（1）接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。（2）直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。4、洗手操作步骤（1）打湿：流动水打湿双手。（2）涂抹：足量清洁剂涂抹双手所有皮肤。（3）揉搓：揉搓双手至少 15 秒钟，具体揉搓步骤如下：第一步： 掌心相对，手指并拢，相互揉搓。第二步：手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行。第三步：掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓。第四步：右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行。第五步：弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。第六步：将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。第七步：必要时增加对手腕的清洗。（4）冲洗：流动水下彻底冲净双手。（5）干燥：一次性干手纸巾或烘手机干燥双手。（6）关水：如为手接触式水龙头，应用避污纸或一次性干手纸巾关闭水龙头。5、卫生手消毒步骤第一步取液：取适量的速干手消毒剂于掌心。第二步涂抹：涂抹双手，确保完全覆盖所有皮肤第三步揉搓：根据洗手方法步骤进行揉搓直至手部彻底干燥。（三）注意事项1、仔细清洗指甲、指尖、指缝和关节等易污染的部位。2、手部不佩戴戒指等饰物。3、应当使用一次性纸巾或者洁净的小毛巾擦干双手，毛巾应一用一消毒。4、手未受到患者血液、体液等物质明显污染时，可以使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。外科手消毒（一）目的1、清除指甲、手、前臂的污物和暂居菌。2、将常居菌减少到最低程度。3、抑制微生物的快速再生。（二）实施要点1、外科手消毒的原则（1）先洗手，后消毒。（2）不同患者之间、手套破损或手被污染时，应重新外科手消...
