护理目标管理责任书 3 各临床护理单元： 根据院部要求和我院日常护理质量的实际情况，对各临床科室实行目标管理责任制，做到职责明确，责任到人，保障护理安全，提升护理服务质量。特签订目标管理责任书。 护理质量安全管理目标 1.基础护理质量合格率 100%（合格分 9 分） 2.重症、一级护理质量合格率 100%（合格分 9 分） 3.急救药品、器械、设备齐全适用，完好率 100%。（合格分 10 分） 4.消毒隔离合格率 100%。（合格分 9 分） 5.护理服务质量合格率 100%，（合格分 9 分）病员满意度≥95%（合格分 95 分） 6.用药医嘱正确执行核对程序 100% 7.毒麻药品管理符合法律规范要求（专人、专柜管理、专用处方、专用帐册、钥匙随身携带） 8.护理操作合格率 100%（合格分 90 分），理论考试合格率 100%（合格分 80 分） 9.护理文件书写合格率≥90%（合格分 90 分） 10.护理严重差错发生率 0 11.年压疮（可避开的）发生率 0/年 12.高危患者入院时压疮的风险评估率≥90% 13．高危患者入院时跌倒、坠床的风险评估率≥90% 14.护理人员继续教育合格率 100%. 15.健康教育合格率 100%。（合格分 9 分） 16.病房干净、宁静、舒适、安全、美观。各项护理规章制度完善. 17.患者安全目标知晓率≥90% 18.医疗（护理）安全（不良）事件报告制度、流程知晓率 100%. 19.手术安全核查率 100% 护理工作任务 1.制定本病房护理工作计划，做到季、月有重点，周、日有安排，年终有总结，并制定本病房护理管理目标及达标措施。 2.科室要成立护理质量管理小组，每月对本单元护理质量进行检查、评价，提出改进措施，对存在问题及时进行分析整改并跟踪复查，要达到质量持续改进，并向本单元全体护士反馈，按时填写护理工作质量控制月报表，每月 5 日前上交护理部。每月召开一次科室护理质量及安全教育会议。 3.护士长鼓舞科室人员参加继续教育培训，不断提升专业知识及学历层次。 4.根据科室人力资源，合理排班，实行弹性排班，并进行工作量化考核；严格依法执业，护士不超范围执业。 5.加强护理质量管理，仔细实施责任制整体护理，保证各项护理质量指标全面达到三级医院标准。 6.加强护理安全管理，完善护理风险防范措施。 7.严格执行护理核心制度，特别是查对制度、交接班制度、分级护理制度、消毒隔离制度、抢救工作制度，有防范护理差错事故的措施和奖惩制度。 8.严格执行护理不良事件登记和报告制度、...
