护理质控检查结果分析记录科室手术室日期2 ０ 1 ７-3-6检查方式抽查参加人员强粉霞 边晓慧 特日格勒 王君美 检查内容□病房管理：护士长管理;环境；设施;探视；护士行为法律规范。□护理安全:安全制度;身份识别;用药安全;护患沟通;管道管理;坠床与跌倒;压疮;护理不良事件;信息安全。□基础护理与重症管理：基础护理;重症护理。□感染管理：治疗室管理;消毒效果监测;无菌物品管理；手卫生；消毒隔离。□急救管理:急救车;急救药品;急救技能;急救设备。□护理文件书写:体温单;危重症护理记录单；医嘱单；出入量记录；交接班报告;输血记录。□核心制度落实情况:分级护理制度;查对制度;护理交接班制度等。□健康教育：入院宣教；疾病指导;饮食指导;检查指导;用药指导;术前宣教；术后宣教;出院指导。□手术安全核查执行情况;□分级护理、护理常规、优质护理、整体护理落实情况。 存在问题１、手术间管理：个别手术间物品放置凌乱,不法律规范,手术间卫生处置不够不清洁。 2、消毒隔离:对 4 个班次进行检查考评,未发现存在问题。 原因分析个别护士工作懒散,不按规定放置物品。整改措施１、应做好解释工作,督促巡回护士术毕将物品整理好，做好个手术间得清洁卫生处置,用物归回原处。2、护士长要加强监督检查；效果评价 手术间管理质量有所提高，但仍未达到质量要求，继续跟踪。护理质控检查结果分析记录科室手术室日期２０ 17-3-１2检查方式抽查参加人员强粉霞 王玉英 王君美 薛娥 检查内容□病房管理：护士长管理;环境;设施;探视；护士行为法律规范。□护理安全:安全制度;身份识别;用药安全;护患沟通;管道管理;坠床与跌倒；压疮;护理不良事件;信息安全。□基础护理与重症管理:基础护理;重症护理。□感染管理:治疗室管理;消毒效果监测;无菌物品管理;手卫生;消毒隔离。□急救管理:急救车;急救药品;急救技能;急救设备。□护理文件书写:体温单;危重症护理记录单;医嘱单;出入量记录；交接班报告;输血记录。□核心制度落实情况:分级护理制度;查对制度；护理交接班制度等。□健康教育:入院宣教;疾病指导;饮食指导;检查指导;用药指导;术前宣教;术后宣教；出院指导。□手术安全核查执行情况；□分级护理、护理常规、优质护理、整体护理落实情况。 存在问题1、护理文书:检查 3 人次,发现手术护理记录单有缺项 1 次。2、整体护理:检查病人及家属３人次，调查手术医生 3 人,发现个别病人对手术室环境及手术相关知识了解不全面；个别护士对所管...
