护理风险管理制度及防范措施一、压疮、压疮高危病人管理制度及流程压疮是身体局部组织长期受压、血液循环障碍、组织营养缺乏,致使皮肤失 去正常功能,而引起组织破损和坏死
一旦发生压疮不但增加病人的躯体痛苦,而 且加重病人的心理负担,严重时可因继发感染引起败血症危及生命,因此必须高 度重视预防和控制压疮的发生
为加强我院对压疮及压疮高危病人的管理,特制 定以下1、根据《压疮发生高危人群评估表》对入院病人进行评分
评分在 15~18 分提示轻度危险;评分在 13〜14 分提示中度危险;评分在 10-12 分者提示高度 危险;评分 9 分以下提示极度危险
2、Brad
n 评分<18 分者、发现(以压疮住院治疗的除外)或发生压疮 后,护理人员要及时、准确填写《压疮发生高危人群评估表》一份留科室
Bra den 评分<12 分填写《压疮发生高危人群评估表》一式两份,一份(纸质版需家 属签字)留科室,一份(电子版无需家属签字)2 4 内 QQ 上传护理部,重大压疮或 特别情况需立即报告护理部
护理部在收到《压疮发生高危人群评估表》时进行 审核,护理部应及时下病房查看,指导病区护士实行治疗或预防措施,在评估表 上填写指导意见签全名
3、凡填写《压疮发生高危人群评估表》者,科室应建立《压疮高危人群跟 踪表》,Braden 评分<14 分、外院带入、院内发生的压疮或压疮高危病人, 要求周一、周四进行 Br aden 评分,若评分 15-18 分,周一进行评分,特别情况 随时评估,评估结果、日期记录于《压疮高危人群跟踪表》,评估者签名
4、当转科时,转出的科室在《压疮发生高危人群评估表》的预后及评价栏里 填写预后及评价,电子版上传护理部,将《压疮发生高危人群评估表》、《压疮高 危人群跟踪表》一同转到转入科室并交接
由接受科室护士评估病人皮肤情况, 若发现有压疮者,双方护士共同确认后,并在护理记录单