早产、低出生体重儿出院后喂养建议

早产、低出生体重儿出院后喂养建议早产、低出生体重儿在婴儿与儿童期就是生长迟缓、感染性疾病与发育落后得高风险人群，就是 5 岁以下儿童死亡得主要原因。出院后科学得营养管理不仅关系到早产儿得体格生长，而且影响神经系统发育,与成年期慢性疾病相关。基本概念１早产儿校正年龄早产儿体格生长得评价应根据校正年龄，即以胎龄４ 0 周(预产期)为起点计算校正后得生理年龄,计算方法为：校正月龄=实际月龄-早产周数,早产周数=足月胎龄（４ 0W)－出生胎龄。举例如下:某胎龄３２周早产儿，假如实际年龄为生后 3 月龄;早产周数＝足月胎龄－出生胎龄，即:40 周－３ 2 周＝ 8 周（２个月)；校正月龄=实际月龄－早产周数，即：3 个月(１２周)－２个月(8 周) = 1个月（４周)。该早产儿校正月龄为 1 个月,评价该 3 月龄得早产儿时应与１月龄正常婴儿得生长标准来进行比较。一般情况下,评价早产儿生长时应校正年龄至２岁,小于 28 周早产儿可校正至３岁。２早产儿追赶生长一般认为充分发挥早产儿个体得生长潜力,各项体格发育指标都匀称增长，包括体重、身长与头围,适于胎龄早产儿达到校正月(年)龄得第 25百分位(P25)～P50、小于胎龄早产儿>Ｐ 10 应视为追赶生长比较满意。早产儿追赶生长得最佳时期就是生后第 1 年,尤其就是前 6 个月。第１年就是早产儿脑发育得关键期，追赶生长直接关系到早产儿神经系统发育。如出院后喂养得当、有充足均衡得营养摄入、无严重疾病因素影响,大多数适于胎龄得早产儿能在 1～2 年内追赶上同年龄得婴幼儿。3 早产儿出院时营养风险程度得分类(略)早产、低出生体重儿出院后喂养方案(图 1)图１ 早产儿出院后喂养指导流程图1 乳类选择(１)人乳:出院后母乳仍为早产儿得首选喂养方式,并至少应持续母乳喂养至 6 月龄以上。(２）强化人乳:对于胎龄<３ 4 周、出生体重<2 ００ 0 g 得早产儿,采纳人乳强化剂(HMF)加入早产母乳或捐赠人乳可增加人乳中蛋白质、能量、矿物质与维生素含量,确保其营养需求。强化后人乳中主要营养素含量见表２。(3)早产儿配方:适用于胎龄<3 ４周、出生体重＜2 ０００ g 得早产儿在住院期间应用。与普通婴儿配方相比,此种早产儿配方(PF）增加了能量密度及蛋白质等多种营养素,以满足早产儿在出生后早期生长代谢得需求。(4）早产儿过渡配方:对于胎龄>34 周得早产儿或出院后早产儿,如长期采纳 PF 可导致过多得能量、蛋白质及其她营养素得摄入,增加代谢负荷。故目前...