淋巴结及头颈部体格检查规范化操作

淋巴结及头颈部体格检查法律规范化操作基本检查方法1、浅部触诊法及用途(1）被检查者取坐位或卧位（按检查部位而定）。(1 分)（2）用一手轻轻地平放在被检查得部位。(２分）（3)四指并拢，利用掌指关节与 腕关节得协同动作,柔与得进行滑动触摸(4 分）。（４)用于体表浅在病变，关节、软组织,浅部得动脉、静脉与神经,阴囊、精索等得触诊检查。(３分)2、双手触诊法及用途（1)让被检查者取仰卧位,双腿屈曲稍分开。（2 分)（２）让被检查者做腹式呼吸.（１分）(3）检查者站在被检查者得右侧。(1 分)（4)左手放在被检查脏器或包块得后部.（2 分）(5）右手放在腹壁，用二、三、四指配合腹式呼吸做深部滑动触摸。（２分)(6）用于腹腔包块检查及肝、脾、肾等检查。（2 分）3、冲击触诊法及用途（1)让被检查者取仰卧位,双腿屈曲稍分开.(2 分）（2)检查者站在被检查者得右侧。(２分)（3）检查者以右手三四个并拢得手指,放置于腹壁上得相应部位，手指与腹部之间成 70~９０度角度。(２分)（4）作数次急速而较有力得冲击动作。（２分）（５)用于大量腹水而对肝脾及腹部包块触诊不满意时.（２分)4、深压触诊及用途（１)让被检查者取仰卧位，双腿屈曲稍分开（2 分)。(２)检查者站在被检查者得右侧。(１分）(３）用右手一或二个手指逐渐深压。(3 分）（4)观察被检查者得面部表情变化。(１分)（5)用于确定腹部压痛点。(3 分)5、间接叩诊法（１）左手中指第二指节紧贴于叩诊部位,其它手指略微抬起。（2 分）(2）右手指自然弯曲，中指指端叩击方向应与叩诊部位垂直。（2 分)(３）叩击左手中指第二指骨得前端。（2 分）（4)以腕、指掌关节得活动为主.（1 分)（5）叩击动作要灵活、短促，富有弹性，叩击后中指立即抬起.（2 分）（6）每次叩击 2～3 下。(1 分）淋巴结及头颈部1、全身浅表淋巴结检查得顺序及锁骨上窝淋巴结得检查（1)检查顺序为耳前、耳后、枕部、颌下、颏下、颈前、颈后、锁骨上窝、腋窝、滑车上、腹股沟、腘窝部.(共 5 分，漏掉一个叩 0、5 分)（２）被检查者取坐位或仰卧位，头部稍向前屈，用双手进行触诊,左手二、三、四指触诊右侧,右手二、三、四指触诊左侧,由浅部逐渐触摸至锁骨后深部。（5 分）2、腋窝淋巴结检查(１)被检查者取坐位或仰卧位，检查者面对被检查者,以右手检查左侧，左手检查右侧。（２分）(2)检查左侧时，左手握住被检查者左腕向外上屈肘外展并抬高 45 度,右手二、三、四指并拢,掌面贴近胸壁向上逐渐达腋...