Ｔ HE ＰＥＯ PLE’S HOSPITAL OF S Ｕ IY ＡＮ G激 素 类 药 物 使 用 管 理 制 度内一科激素类药物使用管理制度为更好地加强激素类药物得使用管理,法律规范激素类药物得临床应用,避开与减少不良反应,保障患者得用药安全,提高疗效及降低费用,特制定激素类药物分级管理制度及实施细则。一、激素类药物合理使用管理工作组及职责由质控办、医务科、药剂科对临床相关科室激素类药物得使用情况进行定期得检查指导,检查结果及时反馈与临床科室并做好相关检查记录。二、激素类药物合理使用科室质控组及职责由科室主任为组长得科室质控小组,负责本科室住院医师激素类药物使用得技术指导及安全检查。三、激素类药物得使用原则(一)严格掌握激素类药物使用得适应症、禁忌症,密切观察药物效果与不良反应、(二)激素类药物在非必要时,应尽量不用;必须使用时,应严格根据规定得剂量与疗程用药。不能将激素类药物当作“万能药”而随意使用。(三)制订个体化得给药方案,注意剂量、疗程与合理得给药方法、间隔时间、用药途径。(四)注重药物经济学,降低病人药物费用支出、四、激素类药物使用细则(一)糖皮质激素类药物使用细则1、对发热原因不明者,不得使用糖皮质激素类药物。２、对病毒感染性疾病者,原则上不得使用糖皮质激素类药物。３、使用糖皮质激素类药物应有明确得指征,并根据药物得适应症、药物动力学特征及病人得病情特点,严格选药,并注意剂量、疗程与给药方法进行个性化给药。原则上糖皮质激素使用时间一般不超过３天,使用剂量不超过药典规定。４、对已经明确诊断,确需较长时间使用糖皮质激素时,应努力寻找最小维持剂量或采纳间歇疗法,当病情稳定后应有计划地逐步停药或改用其她药物与治疗方法。5、在明确诊断,确需使用糖皮质激素时,应注意以下事项:(１)因细菌感染而需要使用皮质激素类药物得患者,要配合使用敏感而足量得抗菌素以防感染扩散及加重、(2)患者尤其就是老年患者在服用糖皮质激素时,应常规补充钙剂与维生素 D,以防止骨质疏松得发生。叮嘱患者进食低钠高钾高蛋白饮食。(3)服用糖皮质激素期间应常常检测血糖,以便及时发现类固醇性糖尿病。(4)对长期用药者,糖皮质激素得给药时间应定在早晨 8 时与下午(１４:00-１ 5:０ 0)时,以尽可能符合皮质激素得生理分泌规律。在撤药时,应实行逐渐减量得方式,以使自身得皮质功能得以逐渐恢复。(5)防止各种感染得发生,特别就是防止多重感染得发生。(6)为减少对胃肠道得刺激,可...
