肿瘤指标高一定就就是癌吗近年来,恶性肿瘤发病率越来越高,大家都寄希望在体检时通过检查肿瘤标志物,早期筛查肿瘤。一些人因检查结果正常而兴高采烈,不久却被医生确诊患了肿瘤;另一些人则因结果异常,查了很久也无法排除肿瘤而愁眉苦脸。为什么会出现这种情况呢?指标并不一定就就是癌症肿瘤标志物就就是用于反映恶性肿瘤就就是否存在得一类生化物质。理想情况下,一旦增高就可以确诊患了恶性肿瘤,即灵敏度应 10 ０%;假如正常则排除恶性肿瘤,即特异性 100％。但实际上,目前没有一个肿瘤标志物能完全符合这一定义。也就就就是说,肿瘤标志物增高,并不表明一定患了恶性肿瘤;而肿瘤标志物不增高,也并不能证明一定没有患恶性肿瘤。既然如此,为什么还要检查肿瘤标志物呢?在临床上,肿瘤标志物首先就就是用于已知恶性肿瘤患者得预后分析,如分析恶性程度、侵袭性、扩散情况、生存期等。其次,可用于治疗期间得疗效评估,决定就就是否更改治疗方案,推断有无残留,就就是否复发。再次,对有明确肿块或转移得患者可用于肿瘤来源得辅助诊断、肿瘤分类。仅有个别肿瘤标志物可用于体检时,筛查和早期诊断相应得肿瘤。体检可查下列肿瘤标志物根据临床实践,下列肿瘤标志物可用于筛查和早期诊断相应得恶性肿瘤,其增高得幅度可达上千。甲胎蛋白(afp):反映分化较好得肝细胞性肝癌,其增高常早于肝区痛苦等临床症状,可使肝癌手术切除率、一年生存率得到明显得提高。afp 增高还可见于卵巢和睾丸等部位得生殖细胞肿瘤,包括畸胎瘤。糖类抗原 12 ５(ｃ a125):反映卵巢浆液性囊腺癌,在各种盆腔肿块中,卵巢恶性肿瘤阳性率７ 8%。各种其她恶性肿瘤,如同时伴有ｃａ１ 2 ５增高时,常见明显得胸腹水。前列腺特异抗原(p ｓ a):和肛门指检,以及经直肠前列腺超声波检查一样,都就就是早期发现前列腺癌得最佳方法。肿瘤标志物增高需综合推断此外,医院得操作因素、试剂种类等,也会影响肿瘤标志物测量结果得精确度。因此,体检者对稍高于正常值上限,但无明显可疑症状,或特异性非常低得肿瘤标志物低度增高,可在适当休息后,在肿瘤医院一个月复查一次,如继续在原值范围波动,或有增高趋势,应针对同一项目,在肿瘤医院和其她医院复查。如继续增高,医生会认真排查,必要时要做 ct、ｐ et/ct 等检查。若肿瘤标志物反复上下波动,但总体没有继续增高得趋势,患者不必过分紧张。总之,临床证实,部分肿瘤标志物可以筛查和早期诊断相应肿瘤,为此,建议从事高污染工作和进入高危年龄者应每年检查一次,有...
