硝普钠的使用及其注意事项给药说明(1)本品只宜作静脉滴注,长期使用应置于重病监护室内。静滴速度每分钟按体重不应超过 10μg/kg。(2)静滴前,将本品 50mg 先用 5%葡萄糖注射液 2—3ml 溶解,再以5%葡萄糖注射液 250—1000ml 稀释至所需浓度,输液器要用铅箔或不透光材料包裹使避光。(3)溶液应新奇配制,用剩部分应弃去,新配溶液为淡棕色,如变为暗棕色、橙色或蓝色、应弃去。溶液的保存与应用不应超过 24 小时。溶液内不宜加入其他药品,如颜色变蓝、绿或暗红色,指示已与其他物质起反应,即应弃去重换。(4)为根据计划达到合理降压,最好使用输液泵,以便精确调节流速,抬高床头可增进降压效果;药液有局部刺激性,谨防外渗,推举自中心静脉作滴注。(5)经治疗病情已稳定,撤药时要给口服药巩固疗效;病患同时使用其他降压药时,本品用量要减少。(6)少壮男性病患麻醉期间用本品作控制性降压时,需要用大量,甚至接近极量。(7)如静滴已达每分钟按体重 10μg/kg,10 分钟而降压仍不满意,应考虑停用本品,改用或加用其他降压药。(8)左心衰竭时应用本品可恢复心脏的泵血功能,但伴有低血压时,须同时加用心肌正性肌力药如多巴胺或多巴酚丁胺。(9)用本品过程当中,偶可出现明显耐药性,此应视为中毒的先兆征象,此时减慢滴速,即可消逝。(10)本品对光敏感,溶液稳定性较差,滴注溶液应新奇配制并注意避光。(11)随访检查:应用本品过程当中,应常常测血压,最好在监护室内进行;肾功能不全而本品应用超过 48—72 小时者,每天须测定血浆中氰化物或硫氰酸盐,保持硫氰酸盐不超过 100μg/ml,氰化物不超过 3μmol/ml;急性心肌梗塞病患用本品时须测定肺动脉舒张压或楔嵌压。禁用慎用(1)有关本品致癌、致畸、对孕妇和乳母的影响尚缺乏人体讨论。在儿童中应用的讨论也未进行。(2)老年人用本品须注意增龄时肾功能减退对本品排泄的影响, 老年人对降压反应也比 较敏感,故用量宜酌减。(3)下述情况慎用:① 脑血管或冠状动脉供血不足时,对低血压的耐受性减低;② 麻醉中控制性降压时,如有贫血或低血容量,应该先予纠正再给药;③ 脑病或其他颅内压增高时,扩张脑血管可进一步增高颅内压;④ 肝功能损害时,可能本品加重肝损害;⑤ 甲状腺功能过低时,本品的代谢产物硫氰酸盐可抑制碘的摄取和结合,因而可能加重病情;⑥ 肺功能不全时,本品可能加重低氧血症;⑦维生素 B12 缺乏时使用本品,可能使病情加重。(4)代偿性高血压如动静...