神经康复诊治指南 一、中国脑卒中康复现状与未来 概述 脑卒中得特点就是高发病率,高致残率。中国每年新发卒中病人约一百五十万,其中 70%~80%得卒中病人因为残疾不能独立生活。卒中康复就是经循证医学证实 得对降低致残率最有效得方法,就是脑卒中组织化管理中不可或缺得关键环节。现代康复理论与实践证明,卒中后进行有效得康复能够加速康复得进程,减轻功能上得 残疾。患者功能得改善又可提高患者得满意度,降低潜在得长期护理所需得高额费用,节约社会资源。 中国脑卒中康复得现状 中国现代康复医学始于 20 世纪 80 年代初,起步较晚,虽然近几年来进展较快,但由于我国经济与社会等原因,跟西方国家相比,还有较大差距,集中体现在康 复治疗体系不健全与康复治疗方法得不法律规范与普及程度差等方面,严重影响脑卒中病人得康复效果。国外讨论证明,根据法律规范得康复治疗指南进行康复,能明显提高 脑卒中得康复水平与康复质量。 近十年来,国家在康复医学科建设与康复医疗体系建设有了较大投入,国家九五、十五关于脑卒中康复得讨论课题得完成,为脑卒中康复得普及与推广奠定了基础,大大推动了我国脑卒中康复医学得进展。 脑卒中康复得特别性 脑卒中得康复涉及多学科、多部门得合作,就是一个集体协同得工作模式,既包括公众健康教育、脑卒中得三级预防,又包括急慢性期得康复治疗。脑卒中后康复得 根本目得就是预防并发症,最大限度得减轻障碍与改善功能。脑卒中康复与其她临床医学相比有其特别性,表现在脑卒中康复进展历史较短,但康复理论、康复学说众 多,各种学说都有其理论基础,既相互包容,又各有特点,另外脑卒中康复评价与治疗方法多样性。总体来说,脑卒中得康复具有很大得经验性与直觉性,治疗效果 很大程度上依赖于医师与治疗师得经验与治疗技术得熟练程度,这与循证医学得哲学思想有些相矛盾。循证医学强调任何医疗决策得制定应遵循与应用科学证据,在 疾病得诊断与治疗过程中,临床医生要根据病人得具体情况,将自己得临床治疗经验、专业知识与当前最佳得干预证据结合起来,将有效、安全与经济得治疗措施用 于自己得病人。制定脑卒中得康复指南,法律规范康复治疗,就是提高脑卒中康复水平得重要手段,也就是对传统康复医学模式得挑战。 二、脑卒中康复治疗法律规范指南 1、脑卒中康复体系 1、1 医院与康复中心康复 1、1、1 卒中单元 卒中单元(stroke unit)就是加强住院脑卒中病人医疗管理...