细菌性肝脓肿临床路径表单适用对象：第一诊断为细菌性肝脓肿（ICD-10： K75.0）行肝脓肿穿刺引流术或肝脓肿切开引流术（ICD-9-CM-3： 50.0/50.91）患者姓名： 性别：—年龄：门诊号：住院号：住院日期：年—月 日出院日期：年 月—日标准住院日：8〜14 天日期住院第 1 天住院第 2〜4 天 （术前准备日）主 要 诊 疗 工 作询问病史及体格检查完成住院病历和首次病程记录开实验室检查单上级医师查房初步确定诊治方案和特别检查项目手术医嘱住院医师完成上级医师查房记录、术前小结等书 写完成术前小结（拟行手术方式、手术关键步骤、 术中注意事项等）向患者及家属交待病情、手术安排及围术期注意 事项签署手术知情同意书（含标本处置）、自费用品 协议书、输血同意书、麻醉同意书、授权委托书必要时预约 ICU重 点 医 嘱长期医嘱外科二级护理常规饮食：根据患者情况决定患者既往基础用药使用广谱抗菌药物体位：根据患者情况决定临时医嘱血常规+血型、尿常规、大便常规+隐血凝血功能、电解质、肝功能、肾功能、 血糖、PCT、CRP、消化系统肿瘤标志物、 感染性疾病筛查心电图、胸部 X 线平片 腹部 B 超、上腹部 CT 平扫+增强或上腹 部MRI必要时行血气分析、肺功能、肺 CT、超 声心动图、胃镜、超声内镜、钡餐必要时女性患者行盆腔 CT 或超声血培育及浓汁培育+药敏检测长期医嘱外科二级护理常规患者既往基础用药使用广谱抗菌药物饮食：根据患者情况决定体位：根据患者情况决定临时医嘱术前医嘱：常规准备明日在全身麻醉或硬膜外麻醉或局部 麻醉下行超声引导下经皮肝穿刺脓肿置管引流 术、腹腔镜/开腹肝脓肿切开引流术或肝部分切 除术备皮药物过敏试验术前禁食 4〜6 小时，禁水 2〜4 小时必要时行肠道准备（清洁肠道、抗菌药物）麻醉前用药术前留置胃管和尿管术中特别用药（如抗菌药物、胰岛素等）备血病理检查主要护理工作入院介绍入院评估执行入院后医嘱健康教育活动指导饮食指导病人相关检查配合的指导心理支持健康教育饮食：术前禁食、禁水术前沐浴、更衣，取下活动义齿、饰物告知患者及家属手术流程及注意事项静脉取血手术备皮、配血、药敏试验术前手术物品准备促进睡眠（环境、药物）心理支持病情 变异 记录无有，原因：2.无 有，原因：2.护士签名医师签名日期住院第 3〜5 天（手术日）术前与术中术后主要诊疗工作麻醉准备，监测生命体征施行手术保持各引流管通畅解剖标本，送病理检查麻醉医师完...
