老年人安全用药指导甘肃省张掖市甘州区人民医院药剂科：王丽玲药物是防治疾病的重要手段之一，它可以减轻症状、治愈疾病，提高患者的生命质量。但它同时又是一把双刃剑，它也能损害患者的身体，造成疾病，甚至死亡。随着科学的进展和生活质量的提高，老年人的生存年龄的延长，老年人所占人口的比例不断增大。老年人自我保健意识的增强，使得老年人安全用药问题引起广泛关注，因此，加强老年人用药的安全指导是我们药学工作者义不容辞的责任。要想对老年人用药进行正确指导就必须了解老年人病理、生理等变化特点。本人就以下几个方面进行概括和总结，为广阔药学工作者提供参考。一、老年人的患病特点1、起病隐匿，症状多变 老年人对各种致病因素的抵抗力及对环境的适应能力均减弱，而容易发病。同时由于反应力的低下、对冷热、痛苦反应性差，体温调节能力差，故自觉症状轻微，临床表现往往不典型，容易造成误诊和漏诊。2、病情难控，恶化迅速 老年人各种器官功能减退，机体适应力下降，故一旦发病病情常迅速恶化。3、多种疾病，集于一身 老年患者一人多病的现象极为常见，增加了诊断和治疗的空难。4、意识障碍，诊断坎困难 老年患者，不论患何种疾病，均易发生嗜睡，昏迷躁动或精神错乱等意识障碍和精神症状，增加了早期诊断的困难。5、此起彼伏，并发症多 老年患者随着病情的变化，容易发生并发症。二、老年人的药动学特点1、吸收 老年人胃肠道肌纤维萎缩，张力减低，胃排空延缓，吸收减少。2、分布 老年人细胞内夜减少和功能减退，脂肪组织增加使药物分布容积减少，加之心肌收缩力降低，心血管灌注量减少，影响药物的分布。3、代谢 老年人的肝脏功能降低，代谢和解毒能力降低，肝药酶合成减少，酶活性降低，药物转化速度减慢，血浆半衰期延长，影响药物的代谢。4、排泄 老年人肾功能降低，肾血流量减少，使用经肾排泄的药物时，容易蓄积中毒。三、老年人的药效学特点1、对中枢神经系统敏感性增高 老年人大脑重量减轻，脑血流量减少，高级神经功能减退，因此，对中枢神经系统的药物特别敏感。2、对抗凝血药的敏感性增高 老年人对肝素和口服抗凝血药非常敏感，一般治疗剂量即可引起持久的凝血障碍并有自发性内出血的危险。3、对利尿药、抗高血压药敏感性增高 老年人心血管系统与维持水电解质平衡的内环境的稳定功能减弱，使得各种利尿药和抗高血压药的药理作用增强。4、对肾上腺素 β 受体激动药与拮抗药的敏感性降低。四、老年人常用...
