职业中毒性肾病的预防职业中毒性肾病属于国家颁布施行的《职业病目录》中的职业中毒类范畴。本文分上、下两期刊载，本期介绍该职业病发病的主要原因与机制、主要临床表现与特点；下期介绍该职业病的诊断与处理，以及有关的预防措施。2025 年 9 月 4 日 12 时 20 分许,在沈哈高速公路上一辆运输苯酚的罐车因轮胎爆裂发生侧翻,导致苯酚大量泄漏。与侧翻罐车相隔一车的另一货车上的运输人员急忙下车逃离,其中一人匆忙之中不慎跌倒在泄漏的苯酚液体中,现场人员快速帮其脱去外衣,用清水冲洗身体并漱口,但约 10min 后，这名运输人员即出现抽搐、昏迷, 随即呼吸停止而死亡。苯酚俗名石炭酸，是有机合成的重要原料，多用于制造塑料、医药、农药、染料等，苯酚及其类似物可制做杀菌防腐剂。假如作业人员在接触苯酚的作业中不注意防护，一旦发生泄漏事故，经呼吸道吸入、误食或皮肤吸收，均可引起急性中毒，导致昏迷等神经症状和肾损伤。当中的肾损伤，就是指因生产劳动过程当中直接接触化学物质(包括原料、试剂、产品、副产品、中间物质、半成品、工业废料等)所引起的肾脏功能及结构损害，称为“职业性肾损伤”或职业性肾病。2025 年 6 月 1 日实施的“GBZ79-2025《职业性急性中毒性肾病国家诊断标准》，使得职业性急性中毒性肾病的诊断有了法定依据。职业性中毒性肾病产生的原因人体肾脏解剖图肾脏(见肾脏解剖图)属于人体的泌尿系统，是人体的重要器官，它的基本功能是生成尿液，借以清除体内代谢产物及某些废物、毒物，同时经重吸收功能保留水分及其他有用物质，以调节水、电解质平衡及维护酸碱平衡。肾脏同时还有内分泌功能，生成肾素、促红细胞生成素等，又为机体部本职分泌激素的降解场所和肾外激素的靶器官。肾脏正常的生理功能，保证了机体内环境的稳定，使新陈代谢得以正常进行；如肾脏功能及结构受到损害，轻则会严重影响人体健康；重则会导致肾功能衰竭甚至死亡。引起职业性中毒性肾病的主要原因与机制如下：主要原因因生产环境不良、防护措施不力、突发性生产事故或违章操作致使劳动者在短时间吸入对肾脏具备毒性的化学物质，是引起职业性中毒性肾病的主要原因。具备肾脏毒性作用的生产性化学物质约二三百种，有的具备直接肾脏毒性；有的则通过溶血、横纹肌溶解、免疫反应肾小管内形成结晶等途径，间接造成肾脏损伤。具备生产性肾脏毒性作用的主要有重金属、有机溶剂、农药、合成染料、酚类、醇类、酮类、有机酸类、硫醇、酰胺...
