用人单位职业卫生档案单位名称： （公章）负 责 人： 建档日期： 辽宁省安全生产监督管理局 制目 录1、 用人单位基本情况2、 职业卫生管理制度与操作规程3、 工作场所职业病危害因素分布情况4、 职业病防护设施及应急救援设施基本信息及相关记录5、 工作场所职业病危害因素日常监测、检测、评价报告及相关记录6、 职业病防护用品基本信息及相关记录7、 职业卫生培训资料8、 职业病危害事故报告与应急处置记录9、 职业健康监护情况10、建设项目职业卫生“三同时”相关材料11、职业卫生安全许可证申领、职业病危害项目申报等有关回执或者批复文件12、其她有关职业卫生管理得资料或者文件一、用人单位基本情况单位名称法定代表人经济类型行 业地 址邮政编码电 话传 真主要产品年 产 量职工总人数男职工数女职工数生产工人数男工人数女工人数就是否有外委工程□有 □无外委工序名称外委单位名称外委单位联系人外委单位联系电话职业病危害基本情况接触职业病危害总人数男工人数女工人数企业成立至今职业病总人数现存职业病病人数职业卫生管理机构情况职业卫生管理机构名称专职人数兼职人数负责人姓名联系电话联系人姓名联系电话注：上述用人单位基本情况发生变化时应及时更新，并向安全生产监管局重新申报。填表人： 审核人： 日期： 年 月 日附外委合同书及外委单位相关资料。二、职业卫生管理制度与操作规程序号制度名称实施日期页数备注1职业病危害防治责任制度2职业病危害警示与告知制度3职业病危害项目申报制度4职业病防治宣传教育培训制度5职业病防护设施维护检修制度6职业病防护用品管理制度7职业病危害监测及评价管理制度8建设项目职业卫生“三同时”管理制度9劳动者职业健康监护及其档案管理制度10职业病危害事故处置与报告制度11职业病危害应急救援与管理制度12岗位职业卫生操作规程13职业病防治工作自检自查制度14法律、法规、规章规定得其她职业病防治制度填表人： 审核人： 附各项管理制度及规程原文件。三、工作场所职业病危害因素分布情况 序号主要职业病危害因素名称分布车间分布岗位接触人数填表人： 审核人： 日期： 年 月 日四、职业病防护设施及应急救援设施基本信息及相关记录一、职业病防护设施基本信息序号职业病防护设施名称设置部位性能参数台（套）数二、应急救援设施基本信息序号应急救援设施名称设置部位性能参数台（套）数填表人： 审核人： 日期： 年 月 日附职业病防护设施及...
