肠癌造瘘口得护理江苏省盐城市中西医结合医院 肿瘤科 杨峰概述结肠癌就是指结肠粘膜上皮在环境或遗传等多种致癌因素作用下发生得恶性病变。就是常见得恶性肿瘤之一,以 40 岁~50 岁年龄组发病率最高,全球每年新发病例约 800 万人,占所有恶性肿瘤得 10%~15%。临床表现1、早期症状:早期结肠癌得症状开始时可为间歇性,后转为持续性。大便习惯得改变,也就是属于早期结肠癌得症状表现之一。当右半结肠癌时表现为早期粪便稀薄,有脓血,排便次数增多,当结肠癌得癌肿继续增大影响到粪便得通过时还可出现交替出现得腹泻与便秘,而左半结肠癌则多表现为排便困难,并随结肠癌得病情进展而不断加重。2、腹部包块:为瘤体或与网膜、周围组织浸润得肿块,质硬,形体不规则,有得可随肠管有一定得活动度,晚期时肿瘤浸润严重,肿块可固定。3、肠梗阻表现:为不全性或完全性低位肠梗阻症状,如腹胀,腹痛,便秘或便闭。结肠肿瘤得常见症状就是体检可见腹隆、肠型、局部有压痛,并可闻及亢进得肠鸣音。左半结肠肠腔相对狭小,粪便至此已粘稠成形,且该部多为侵润型癌,肠腔环状狭窄,因此较早出现肠梗阻症状。4、中毒症状:也就是属于结肠癌得临床表现之一,由于结肠癌得肿瘤溃烂失血与毒素吸收,常可导致结肠癌患者出现贫血、低热、乏力、消瘦、浮肿等症状,其中尤以贫血、消瘦为著。右半结肠血运及淋巴丰富,吸收能力强,癌肿多为软癌,易溃烂、坏死致出血感染,因此以中毒症状为主。5、晚期症状:有黄疸、腹水、浮肿等肝转移征象,以及恶病质,直肠前凹肿块,锁骨上淋巴结肿大等肿瘤远处扩散转移得表现。最早期可有腹胀、不适、消化不良样症状,其中右半结肠癌时,多为腹痛不适或隐痛。治疗结肠癌治疗原则就是以手术切除为主得综合治疗,同时联合化疗、放疗等降低手术后复发率,提高生存率。对于不能切除得结肠癌,可实行新辅助化疗,一方面可以降低肿瘤得分期,使部分不能切除得肿瘤转化为能够切除得肿瘤;另一方面可延长患者得生存时间,提高患者得生存质量。结肠癌主要治疗方法有:根 治 性 结 肠 癌 手 术 得 切 除 范 围 包 括 癌 肿 所 在 肠 袢 及 其 全 结 肠 系 膜(complete mesocolic excision ,CME)。即切除了癌肿本身,又可以彻底清除了可能转移得区域淋巴结。因此,只有进行了彻底得手术才有可能治愈结肠癌。其她得治疗主要有化疗、放疗与分子靶向治疗、免疫调节等治疗。造瘘术造瘘术常见于经外科...