护 理 查 房 记 录时 间2025.8.25地 点办公室主查人刘玲巡 回曾甜器 械陈睿记录人刘玲查房内容：股骨头置换手术的护理查房参加人员：刘玲：我们今日进行一例股骨头置换手术的护理查房，首先由巡回护士介绍患者病情。曾甜：患者王声易，男，70 岁，已婚，因“在家摔倒后不能站立 2 小时，痛苦加剧”于2025.6.15 日 9 点急诊入院，x 片显示“右侧股骨颈骨折”，门诊以右股骨颈骨折收入住院。入院生命体征： T：36.5℃ P：68 次/分 R：20 次/分 BH：145/82mmhg 既往史：患者既往无手术史，患高血压 15 年，药物控制良好，入院血压 145/82mmhg, 无冠心病、糖尿病史，否认肝炎、结核、伤寒等传染病史，否认食物、药物过敏史，无输血史，预防接种史不详。 阳性体征： x 片显示“右侧股骨颈骨折” 血液术前四项显示“HBSAg 阳性” 病情变化：入院后医嘱定为 II 级护理，予以完善血常规、生化、肝功、心电图等相关术前检查，予以抗感染，消肿，镇痛等对症治疗。向患者家属积极沟通、交待病情。定于2025.6.16 日 8：30 分在硬腰联合麻醉下行右侧股骨头置换手术。刘玲：曾甜说一下本台手术的巡回配合要点。曾甜：好的，本台手术巡回的护理配合分为三个阶段：一、术前——手术访视：1、了解病人个人资料：姓名、性别、年龄、科室床号、住院号、费用方式、术前诊断、麻醉方式、手术方式。2、基本病情：入院情况，患者神志及生命体征情况，有无药物过敏史、传染病史、疾病史，有无活动性假牙、心脏起搏器。3、全身皮肤情况，行留置针穿刺的血管情况。（若血管情况不好，与麻醉沟通做好深静脉穿刺准备）4、交代术前注意事项：清洁术区皮肤，防止术后感染，晚 10 点后禁食晚 12 点后禁饮，勿随身携带金属及贵重物品进手术间，术晨家属陪伴，换好病员服。（认真阅读术前须知单内容）5、各项术前检查结果齐全，手术标识完善。6、交代麻醉体位配合情况。7、评估患者心理状态，了解患者术中述求，给予相应处理。二、术中：1、调节手术间适宜温度，检查手术所需仪器设备正常，按手术通知单认真核对病人情况，检查检查结果无误各术前准备完善后接病人入手术间。2、进手术间后安置、约束病人，确保病人安全，严格手术室安全核查制度。3、建立静脉输液通道，根据具体情况及手术部位正确选择输液穿刺部位。4、协助麻醉医生摆好麻醉体位，并及时供应所需药品、物品等。麻醉体位护理关注点：取屈膝侧卧位，健侧卧位，交代病人在整...
