脸方仁所例桐多一般资料姓名:尹德清年龄：51 岁住院号:146494入院时间：2025 年 6 月 26 日性别:男 婚况:已婚 职业:工人病史:主诉：咳嗽、咳痰 3 月余现病史：患者于 3 个多月前无明显诱因下开始出现咳 嗽，为单声轻咳，咳灰白色粘液痰，量较少，偶有咳 m丝痰，量少，无伴发热、盗汗力、疲倦、食欲 下降、消瘦，无明显胸痛、气促等不适。患者未重视, 一直无诊治。既往史：无特别。个人史：有吸烟 35 年，20 支/天，家族史：其父亲有“肺结核”病史。体查：全身浅表淋巴结未触及肿大，气管居 中，呼吸运动对称，肋间隙正常，语颤正常 ,双肺叩诊清音，双肺呼吸音粗，未闻及干 湿啰音。HR70 次/分，律齐，未闻及病理性 卒音 zK 曰 o辅助检查（门诊）常规心电图正常。车甫助检查(入院后)痰涂片抗酸染色：未发现抗酸杆菌。肺炎衣原体抗体(CP-Ab)阴性(-)肺炎支原体抗体 IgM (MP-IgM)阴性(-) 肺炎支原体抗体 IgG (MP-IgG)阳性(+) 癌胚抗原定量(CEA.) 0.46 ng/ml。查肝功 8 项、心功 5 项、血糖、肾功 5 项、电 解质、血常规均正常。凝血 4 项示：纤维蛋白原测定(FIB) 4. 90g/L 凝血酶时间测定(TT) 22. 2 秒痰培育：正常菌群生长
