胃食管反流病临床路径表单适用对象：第一诊断为胃食管反流病（ICD-10： K21）患者姓名：—性别： —年龄：—门诊号： —住院号：住院日期：—年—月—日出院日期：—年—月 日标准住院日：3〜5 天时间住院第 1 天住院第 2〜3 天住院第 4〜5 天（出院日）主 要 诊 疗 工 作 询问病史及体格检查病情告知上级医师查房 完善检查上级医师查房，同意患 者出院完成出院小结 出院宣教：向患儿及家 属交代出院注意事项， 如随访项目、间隔时 间、观察项目等重 点 医 嘱长期医嘱：□二级护理常规饮食体位指导临时医嘱：□血常规、尿常规、大便常规+ 隐血，CRP,肝肾功能，电解 质□食管 24 小时 pH 值加阻抗监 测□必要时进行血气分析，超声， 胸部、腹部 X 线检查□选择食管钡餐造影、胃镜检 查必要时补液等支持治疗长期医嘱： 二级护理常规饮食胃肠促动力剂抑酸剂胃肠黏膜保护剂临时医嘱：必要时复查血气分析、电解质必要时补液支持出院医嘱：出院带药 门诊随诊主要护理工作入院护理评估入院宣教每日护理评估出院宣教病情 变异 记录无 有，原因：1.2.无有，原因：1.2.无 有，原因：1.2.护士签名医师签名
