脑 梗 塞 护 理 计 划科室床号姓名住院号开始 日期护理问题护理目标护理措施签名停止 日期签名1、生活自理缺 陷：与偏瘫、 意识障碍、认 知障碍有关1、病人卧床期 间清洁、舒适，生活需要 得到满足2、病人能进行 自理活动：如 梳头、洗脸、 入厕、穿衣 等。3、病人恢复到 原来的日常生 活自理水平。1、协助病人完成自理活动， 鼓舞病人寻求帮助。2、将病人常常使用的物品放 在易拿取的地方，方便病人随 时取用。3、信号灯放在病人易拿取的 地方，听到铃声立即给予答 复。4、恢复期鼓舞病人独立完成 生活自理活动，以增进病人自 我照顾能力和信心。5、卧床期间协助病人完成生 活护理。协助病人洗脸、刷牙、漱、 梳头等。洗澡时需要家属陪护 在旁，防止跌倒，给予适当的 帮助。6、鼓舞病人用健侧手进食。吞咽困难的病人给予鼻饲流质 饮食，每天腔护理二次。2、清理呼吸道 无效：与肺部 感染，分泌物 过多、咳嗽无 力、意识障碍 有关病人呼吸道通 畅，能有效咳 出痰液1、保持室内空气新奇，每天 通风 2 次，每次 15-30 分钟， 冬天注意保暖。2、保持室温在 18-22 度，湿 度 50%-70%。3、保持呼吸道通畅，平卧头 侧位或侧卧位。鼓舞病人咳 嗽，指导病人有效的排痰方 法，必要时给予负压吸痰。4、指导与协助病人翻身、拍 背，拍背时要由下向上，由外 向内。5、遵医嘱使按时用抗生素， 注意观察药物疗效及副作用。6、遵医嘱给予超声雾化吸 入，达到稀释痰液消炎的目 的。科室床号姓名住院号开始 日期护理问题护理目标护理措施签名停止 日期签名3、躯体活动障 碍：与偏瘫， 一侧肢体运动 丧失有关。1、病人卧床期 间生活需要得 到满足。2、病人在帮助 下可以进行活 动。3、病人能够达 到最佳的自理 水平。1、准确评估患肢的活动能 力，与病人共同制定护理计 划。2、将患肢置于功能位，防止 足下垂、爪形手等后遗症。3、鼓舞病人积极锻炼患肢， 对所取得的成绩给予表扬和肯 定。4、及时协助和督促病人进行 功能锻炼。根据病情在床上被 动运动 T 床上主动活动 T 床边 活动 T 下床活动。5、教会病人家属进行锻炼的 方法。活动时需有人陪伴，防 止受伤。6、鼓舞病人进行生活自理活 动，以达到回归社会和家庭的 需要。4、语言沟通障碍：与失语症、意识改变、气管切开等有关1、病人能与工 作人员进行有 效沟通2、病人能够采 取各种沟通方1、关怀、体贴，尊重病人， ...
