脑 梗 塞 护 理 计 划科室床号姓名住院号开始 日期护理问题护理目标护理措施签名停止 日期签名1、生活自理缺 陷：与偏瘫、 意识障碍、认 知障碍有关1、病人卧床期 间清洁、舒适，生活需要 得到满足2、病人能进行 自理活动：如 梳头、洗脸、 入厕、穿衣 等
3、病人恢复到 原来的日常生 活自理水平
1、协助病人完成自理活动， 鼓舞病人寻求帮助
2、将病人常常使用的物品放 在易拿取的地方，方便病人随 时取用
3、信号灯放在病人易拿取的 地方，听到铃声立即给予答 复
4、恢复期鼓舞病人独立完成 生活自理活动，以增进病人自 我照顾能力和信心
5、卧床期间协助病人完成生 活护理
协助病人洗脸、刷牙、漱、 梳头等
洗澡时需要家属陪护 在旁，防止跌倒，给予适当的 帮助
6、鼓舞病人用健侧手进食
吞咽困难的病人给予鼻饲流质 饮食，每天腔护理二次
2、清理呼吸道 无效：与肺部 感染，分泌物 过多、咳嗽无 力、意识障碍 有关病人呼吸道通 畅，能有效咳 出痰液1、保持室内空气新奇，每天 通风 2 次，每次 15-30 分钟， 冬天注意保暖
2、保持室温在 18-22 度，湿 度 50%-70%
3、保持呼吸道通畅，平卧头 侧位或侧卧位
鼓舞病人咳 嗽，指导病人有效的排痰方 法，必要时给予负压吸痰
4、指导与协助病人翻身、拍 背，拍背时要由下向上，由外 向内
5、遵医嘱使按时用抗生素， 注意观察药物疗效及副作用
6、遵医嘱给予超声雾化吸 入，达到稀释痰液消炎的目 的
科室床号姓名住院号开始 日期护理问题护理目标护理措施签名停止 日期签名3、躯体活动障 碍：与偏瘫， 一侧肢体运动 丧失有关
1、病人卧床期 间生活需要得 到满足
2、病人在帮助 下可以进行活 动
3、病人能够达 到最佳的自理 水平
1、准确评估患肢的活动能 力，与病人共同制定护理计 划
2、将患肢置于功能位，防止 足下垂、爪形手等后
