脑梗死病人护理相关知识脑梗死(C Ｉ)又称缺血性脑卒中,包括脑血栓形成、腔隙性脑梗死与脑栓塞等,就是指因脑部血液循环障碍,缺血、缺氧所致得局限性脑组织得缺血性坏死或软化、(一)从哪些方面对脑梗死病人进行入院得护理评估:1、病史（1）起病情况:询问起病得时间、方式、有无明显得前驱症状与伴发症状、如有无头晕、头痛,有无眩晕、恶心、呕吐等、（2）病因与危险因素:了解病人得年龄、性别,既往有无颈动脉狭窄、高血压、糖尿病、高脂血症及Ｔ I Ａ病史。目前得用药情况,就是否遵医嘱正确服用。（3）生活方式与饮食习惯:营养摄入就是否合理,就是否缺乏运动,就是否长期摄入高钠盐、高动物脂肪饮食,有无烟酒嗜好、（4）心理—社会状况:评估病人及照顾者对疾病得认识程度,家庭条件与经济状况,病人得心理反应,家属对病人得关怀程度与对疾病治疗得支持情况。2、身体评估（1）生命体征:T、B Ｐ、R、Ｐ、SPO2 等有无异常、（2）意识与精神状态:（3）头颈部检查:观察瞳孔大小及对光反射就是否正常;有无听力下降或耳鸣,有无饮水呛咳、吞咽困难,有无失语等。（4）四肢躯干检查:有无肢体活动障碍与感觉缺失;四肢肌力、肌张力状态;皮肤有无水肿多汗或破损。 3、实验室检查: (1)血液检查:血糖、血脂、血凝等 (2)影像学检查:头部Ｃ T 与 MRI 等 (二) 脑梗死病人得急性期治疗要点: ① 早期溶栓:发病后 6 小时内,纤溶酶、尿激酶、链激酶 ② 调整血压:维持在发病前平常稍高得水平,一般不用降压药;血压过低可致脑血流量不足,使梗死加重。 ③ 防止脑水肿:梗死范围过大或发病急骤时可引起脑水肿,应尽早防治。常用２ 0％甘露醇 1 ２ 5～２ 50m ｌ快速静滴,2~4 次/天,连用 7～10 天、还可以使用地米、速尿、清蛋白、 ④ 抗凝治疗:主要就是防止缺血性脑卒中得早期复发、血栓得延长及防止继发血栓得形成,促进侧支循环。低分子肝素钙,出血性梗死禁用。 ⑧ 脑保护治疗:降低脑代谢,纳洛酮、依达拉奉等 ⑤ 血管扩张剂 ⑥ 高压氧舱治疗 ⑦ 抗血小板聚集:阿司匹林 ⑨ 中医治疗:丹参、川穹嗪、葛根素 ⑩ 外科治疗:大面积梗死出现颅内高压危险时,可开颅切除坏死组织与去颅骨减压。(三)常用得护理诊断及问题1、急性意识障碍 与脑组织受损、功能障碍有关2、语言沟通障碍 与大脑语言中枢病变或发音器官得神经肌肉受损有关3、躯体活动障碍 与偏瘫或平衡能力降低有关4、吞咽障碍 与意识障碍或延髓麻痹有关5、有...
