膝痹(膝骨性关节炎)临床路径适用对象:第一诊断:中医诊断:膝痹病(TCD 编码:BNV264);西医诊断:膝关节骨性关节炎(ICD10 编码:M17、961) 患者姓名: 性别: 年龄: 住院号: 住院日期: 年 月 日 出院日期: 年 月 日日期 年 月 日(住院第 1 天) 年 月 日(住院第 23 天) 年 月 日(住院第 47 天)主要诊疗工作□ 询问病史、体格检查□ 中医四诊信息采集□ 下达医嘱、开出各项检查单□ 完成首次病程记录□ 完成入院记录□ 完成初步诊断与病情评估□ 治疗前讨论,确定治疗方案□ 向患者及家属交待病情与注意事项□ 上级医师查房,完成当日病程与查房记录,上级医师签名□ 中医四诊信息采集□ 据检查结果进行分析,有异常者应及时向上级医师汇报,并予相应处理□ 进一步完善必要检查□ 完善疾病活动性得评估□ 注意防治并发症□ 科主任、上级医师查房,完成当日病程与查房记录,上级医师签名□ 中医四诊信息采集□ 据检查结果进行讨论,并予相应处理□ 进一步完善必要检查□ 根据病情评估调整治疗方案□ 注意防治并发症重点医嘱长期医嘱:□ 康复科护理常规□ 饮食类别□ 静脉滴注□ 中成药(内服或外用,本院制剂优先选择) □ 麦肯基疗法□SET 治疗□有氧训练□冲击波治疗传统医学康复治疗□ 针灸治疗£ 推拿治疗中医定向透药治疗£中药热奄包治疗£中药封包治疗£拔罐治疗£隔物灸治疗£中药熏洗疗法£头皮针□穴位注射□ 物理因子治疗临时医嘱:□血常规、尿常规、便常规+潜血□凝血四项、爱梅丙、风湿三项、心肝肾功能、电解质等□心电图□胸部正位片□膝关节正侧位片□患者病情需要得其她检查□ 中药汤剂□ 对症处理长期医嘱:□ 康复科护理常规□ 饮食类别 □ 静脉滴注□ 中成药(内服或外用,本院制剂优先选择)□ 麦肯基疗法□SET 治疗□有氧训练□冲击波治疗传统医学康复治疗□ 针灸治疗£ 推拿治疗中医定向透药治疗£中药热奄包治疗£中药封包治疗£拔罐治疗£隔物灸治疗£中药熏洗疗法£头皮针□穴位注射□ 物理因子治疗临时医嘱:□ 必要时复查异常项目□ 根据患者具体情况确定其她检查□ 中药汤剂中医辨证调整方药或原方治疗□ 对症处理长期医嘱:□ 康复科护理常规□ 饮食类别□ 静脉滴注(无效即停用或调整)□ 中成药(内服或外用,本院制剂优先选择) □ 麦肯基疗法□SET 治疗□有氧训练□冲击波治疗传统医学康复治疗□ 针灸治疗£ 推拿治疗中医定向透药治疗£中药热奄包治疗£中...
