血友病 A 临床路径表单适用对象：第一诊断为血友病 A ( ICD-11： D66.X01)患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：住院日期：年—月—日出院日期：年—月—日 标准住院日：10 天时间住院第 1 天住院第 2 天询问病史及体格检查上级医师查房主完成病历书写继续完成入院检查要开实验室检查单继续对症支持治疗诊结合化验检查初步确定诊断完成必要的相关科室会诊疗对症支持治疗完成上级医师查房记录等病历书写工病情告知，必要时向患者家属告病重或病危通向患者及家属交待病情及其注意事项作知，并签署病重或病危通知书患者家属签署输血知情同意书长期医嘱长期医嘱血液病护理常规患者既往基础用药 一级护理其他医嘱饮食临时医嘱视病情通知病重或病危凝血分析其他医嘱输注基因重组 FVIII 或血源性 FVIII 制剂临时医嘱冷沉淀血常规及分类、尿常规、大便常规+隐血新奇冰冻血浆宙肝肾功能、电解质、凝血功能、APTT 纠正试验、去氨基-D-精氨酸血管加压素重 占血型、输血前检查、FVIII:C 及 vWF:Ag 测定、肾上腺皮质激素点、 匠FIX:C，如有条件做 FVIII 抑制物滴度测定抗纤溶药物医屋 X 线胸片、心电图、血肿或脏器 B 超、关节平局部止血治疗嘱片、头颅 CT、MRI 等其他医嘱输注基因重组 FVIII 或血源性 FVIII 制剂冷沉淀新奇冰冻血浆肾上腺皮质激素抗纤溶药物局部止血治疗去氨基-D-精氨酸血管加压素其他医嘱主要介绍病房环境、设施和设备观察患者病情变化护理入院护理评估工作宣教病情无有，原因：无 有，原因：变异1.1.记录2.2.护士签名医师签名时间住院第 3〜9 天住院第 10 天 （出院日）主 要 诊 疗 工 作上级医师查房复查凝血功能、FVIII:C观察出血变化根据体检、辅助检查结果和既往资料，进行鉴 别诊断和确定诊断根据其他检查结果进行鉴别诊断，推断是否合 并其他疾病开始治疗保护重要脏器功能注意观察血制品的不良反应，并对症处理完成病程记录上级医师查房，进行评估，确定有无 并发症情况，明确是否出院完成出院记录、病案首页、出院证明 书等向患者交代出院后的注意事项，如返 院复诊的时间、地点、发生紧急情况 时的处理等重 点 医 嘱长期医嘱（诊断明确即刻开始治疗）输注基因重组 FVIII 或血源性 FVIII 制剂冷沉淀新奇冰冻血浆去氨基-D-精氨酸血管加压素肾上腺皮质激素抗纤溶药物局部止血治疗及护理其他医嘱临时医嘱复查血常规复查血生化、凝血功能、FVIII:C 水平对症支持其他医嘱出...
