面瘫病（面神经炎）中医诊疗方案一、病名中医病名：面瘫病西医病名：面神经炎二、诊断（一）疾病诊断1. 中医诊断标准：参照普通高等教育“十五"国家级规划教材《针灸学》（石学敏主编，中国中医药出版社,27 年）.⑴ 起病突然，春秋为多,常有受寒史或有一侧面颊、耳内、耳后完骨处的痛苦或发热。（2）一侧面部板滞，麻木，流泪，额纹消逝，鼻唇沟变浅，眼不能闭合，角向健侧牵拉.（3）一侧不能作闭眼，鼓腮，露齿等动作。（4）肌电图可表现为异常。2. 西医诊断标准:参照普通高等教育“十五”国家级规划教材《神经病学》第五版（王维治主编，人民卫生出版社，24 年）。⑴ 病史：起病急，常有受凉吹风史，或有病毒感染史。（2）表现：一侧面部表情肌突然瘫痪、病侧额纹消逝,眼裂不能闭合，鼻唇沟变浅，角下垂，鼓腮，吹哨时漏气，食物易滞留于病侧齿颊间，可伴病侧舌前 2/3 味觉丧失，听觉过敏，多泪等。（3）脑 CT、MRI 检查正常。（二）疾病分期1. 急性期：发病 15 天以内。2. 恢复期：发病 16 天至 6 个月发病半月…面肌连带运动出现）。3. 联动期和痉挛期：发病 6 个月以上（面肌连带运动出现以后）。（三）证候诊断1. 风寒袭络证:突然眼歪斜，眼睑闭合不全，兼见面部有受寒史，舌淡苔薄白，脉浮紧。2. 风热袭络证：突然眼歪斜，眼睑闭合不全，继发于感冒发热，或咽部感染史，舌红苔黄腻，脉浮数。3. 风痰阻络证:突然眼歪斜，眼睑闭合不全，或面部抽搐，颜面麻木作胀，伴头重如蒙、胸闷或呕吐痰涎，舌胖大，苔白腻，脉弦滑。4. 气虚血瘀证：眼歪斜，眼睑闭合不全日久不愈，面肌时有抽搐，舌淡紫,苔薄白，脉细涩或细弱。三、鉴别诊断中风病：舌歪斜者多伴有肢体瘫痪或偏身麻木,病由气血逆乱，血随气逆，上扰脑窍而致脑髓神机受损，且以中老年人为多。四、治疗方案（一）针灸治疗：采纳循经与面部局部三线法取穴。1. 体针（1）急性期治法:驱风祛邪，通经活络。第 1 周：循经取穴，取四肢和头部外周的百会、风府、风池、太冲、合谷等穴位。针刺 0. 8〜1 寸，百会平补平泻，风府、风池、合谷泻法，太冲补法，留针 30 分钟。第 2 周：循经取穴，取头部及面部外周的百会、风府、风池、太冲、合谷健侧或双侧）等，刺法同前。取神庭、太阳、下关、翳风、巨 等，针刺 0. 8〜l 寸，平补平泻手法，留针 30 分钟。随症配穴：舌前 2 / 3 味觉丧失加廉泉；听觉过敏加听官。亦可采纳阳明经筋排刺，即根据阳明经筋循...
