压疮得预防与护理措施一.预防压疮1、预防局部组织受压定时更换体位与适当得应用减压设备,就是防止局部组织受压得最基本得方法。适当得体位与每两小时翻身一次,以减轻受压部位得受压时间,可防止大部分压疮得发生。患者可按仰卧左侧卧俯卧右侧卧得顺序翻身,患者翻身侧卧时,人体应于床成 30°角,以减轻局部压力,可在患者得背、臀部垫软枕、海绵垫、利用物体对臀部产生得弹力来缓冲重力对骶骨得压迫。不易翻身者,可将软枕垫于肩胛、背、臀部,使软组织交替受压,床头抬高不应超过 30°。2、避开剪切力与摩擦力半卧位时,床头抬高应小于 45°角,以减少骶尾部得剪切力。床铺避开剪切力与摩擦力应清洁平整,无褶皱,无渣屑。翻身时抬高患者,不拖、拽、扯、拉、推、防止产生摩擦。3、避开局部皮肤受刺激保持皮肤清洁、洁净,保持床上平整、干燥,避开潮湿等刺激。尿避开局部皮肤受刺激失禁得患者应观察其排尿得规律,按时接尿。频繁腹泻或排便失禁得患者,可用油纱布填塞肛门。其方法为将油纱布轻柔塞入肛门2―3cm,每两小时更换一次。塞入纱布得大小因人而异,松紧适度。更具排便得量与性质,及时调整更换纱布。各班详细评估记录患者身体各部位皮肤情况及危险因素,进行动态观察,严格床头交接班。4、促进局部血液循环促(1)定时温水擦浴,以促进血液循环,改善局部皮肤得营养状况。(2)按摩用 50%得乙醇或红花酒,用手掌大部分紧贴于受压皮肤,做均匀得按摩,每次 3―分钟,红花酒由中药红花、丹桂、赤芍、紫草各 10g,侵入500ml60%得乙醇中配置而成,4―5 天后即可使用。5、改善全身营养状况营养不良就是导致压疮得内因,又可影响压疮得愈合。蛋白质就是机体组改善全身营养状况改善织修补所必需得物质,维生素可促进伤口得愈合。应根据患者得营养状况针对性地营养供给,给予高蛋白、高热量、高维生素膳食,以增加机体抵抗力与组织修复力。给患者适当补充含锌得食物,可促进压疮得愈合。对Ⅳ度压疮一直不愈得,可静脉滴注复方氨基酸及抗感染治疗、低蛋白血症可静脉输入血浆与人血白蛋白,增加血浆胶体渗透压,改善皮肤得血液循环,不能进食者采纳完全为胃肠外营养(TPN)治疗,保证每日各种营养物质得供给以满足机体代谢需要,增强患者几天得抵抗力与免疫力,促进压疮愈合。二.压疮得防护措施1、 1 期压疮1 期压疮得处理原则为去除危险元素,避开压疮进展,但不主张局部按摩,因为按摩加重组织得病理损害。①改变体位,避开局部组织受压:每两小时翻身,及采纳减少受压部位压力得措施。②避...
