颈椎关节强硬临床路径

颈椎关节强硬临床路径一、颈椎关节强硬临床路径标准住院流程（一）适用对象。第一诊断为颈椎关节强硬、颈椎病（ICDT0： M47.801、M47.9X021）行保守治疗的患者。（二）诊断依据。根据《临床诊疗指南-骨科学分册》（中华医学会编著，人民 卫生出版社），《外科学（第一版）》（北京大学医学出版社）1.病史：颈痛，无明显颈脊髓、神经等压迫的临床症状。2.体征：无颈脊髓、神经等压迫的阳性体征。3.影像学检查发现颈椎关节强硬发改变。（三）治疗方案的选择及依据。根据《临床诊疗指南-骨科学分册》（中华医学会编著，人民 卫生出版社），《外科学（第一版）》（北京大学医学出版社）（四）标准住院日为＜14 天。（五）进入路径标准。1.第一诊断必须符合颈椎关节强硬、颈椎病（ICD-10: M47.801、M47.9X021 ）疾病编码。2.当患者同时具有其他疾病，但在住院期间不需要特别处理 也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。（六）住院期间检查项目。1.入院后所必需进行的检查项目：（1）血常规、尿常规、大便常规;（2）肝肾功能、血电解质、血糖；（3）ESR、CRP ；（4）心电图、胸片或胸部 CT ；（5）颈椎正侧位片、颈椎伸屈侧位片、CT 和 MRI。2.根据患者病情需要可增加以下检查项目：（1）肺功能、超声心动图（老年人或既往有相关病史者）；（2）肌电图、诱发电位检查、椎间盘造影；（3）有相关疾病者必要时请相应科室会诊。（七）治疗方案及药物的选择。（1）非甾体类消炎止痛药。（2）肌松药。（3）营养神经药物。（4）弱阿片类药物；（5）物理治疗、针灸治疗。（6）颈围保护、颈部肌肉锻炼、改变生活方式的宣教。（7）小关节封闭、局部封闭、神经根封闭或硬膜外封闭。（八）出院标准。1.颈痛明显好转。2.或者患者综合治疗满 1 疗程。（九）变异及原因分析。1.保守治疗无效，需手术治疗可能。2.内科合并症：老年患者常合并基础疾病，如脑血管或心血 管病、糖尿病、血栓等，住院期间这些疾病加重而需要进一步治 疗，从而延长治疗时间，并增加住院费用。（十）标准费用：82 元。、颈椎关节强硬临床路径表单适用对象：第一诊断为颈椎关节强硬、颈椎病(ICD-10： M47.801、M47.9X021 )行保守治疗的患者患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：住院日期：年—月 日 出院日期：年 月—日 标准住院日：＜14 天时间住院第 1 -2 天住院第 3-7 天主 要 诊 疗 工 作询问病史及体格检查完成病历书写开检查单上级医...