湖北省中医院常见病及优势病种诊疗方案肺病科诊疗方案一、中医病名：哮病二、西医病名：支气管哮喘三、诊断(一)疾病诊断1、 中医诊断标准：参照全国高等中医药院校规划教材《中医内科学》（吴勉华、王新月主编，中国中医药出版社）与中华中医药学会发布得《中医内科常见病诊疗指南》（ZY Ｙ X Ｈ/T5-2025）.(１）病史:常有家族史与(或）过敏史（花粉、尘螨、油烟、异味等）。(2)诱因：气候突变(最常见原因)、饮食不当、情志失调、劳倦等。(３）先兆：鼻痒、喷嚏、咳嗽、胸闷等。（4)主症:喉中有哮鸣声,呼吸气促困难，甚则喘息不能平卧。严重者可见面色苍白、唇甲紫绀，更甚者则见喘脱危候。两肺可闻及哮鸣音，或伴有湿罗音。（５）时间：一年中以深秋、冬春寒冷季节容易发作;一日中以下半夜与凌晨易发。（６）特点：具有突发性与反复发作性。突然发作，约数分钟、数小时或经治疗候缓解，平日可一如常人，但容易反复发作。(７）辅助检查：血嗜酸粒细胞可增高。痰涂片可见嗜酸细胞.胸部 X 检查一般无特别变化，久病可见肺气肿体征。2．西医诊断标准：参照《支气管哮喘防治指南)》（中华医学会呼吸病分会哮喘学组，２ 016 年)。（1）典型哮喘得临床症状与体征：①反复发作喘息、气急,伴或不伴胸闷或咳嗽，夜间及晨间多发,常与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激以及上呼吸道感染、运动等有关;② 发作时双肺可闻及散在或弥漫性哮鸣音，呼气相延长；③上述症状与体征可经治疗缓解或自行缓解。(２)可变气流受限得客观检查：①支气管舒张试验阳性(吸入支气管舒张剂后,FEV1、0增加〉1 ２%，且 FEV1、0绝对值增加〉200 ｍ 1）;② 支气管激发试验阳性；③呼气流量峰值（peak ｅ xp ｉｒ ator ｙ ｆ l ｏ w，PE Ｆ)平均每日昼夜变异率（连续７ d,每日 P ＥＦ昼夜变异率之与／7）>10%，或 PE Ｆ周变异率{(2周内最高Ｐ EF 值-最低Ｐ E Ｆ值）／[(2 周内最高 P Ｅ F 值+最低 PE Ｆ)× 1/2］×１ 0 ０％｝〉20％。符合上述症状与体征,同时具备气流受限客观检查中得任一条，并除外其她疾病所引起得喘息、气急、胸闷及咳嗽，可以诊断为哮喘。(二)疾病分期根据临床表现哮喘可分为急性发作期、慢性持续期与临床缓解期:哮喘急性发作就是指喘息、气急、咳嗽、胸闷等症状突然发生,或原有症状加重，并以呼气流量降低为其特征，常因接触变应原、刺激物或呼吸道感染诱发。慢性持续期就是指每周均不同频度与(或)不同程度地出现...
