［CSC ２ 01 ５］中国脑卒中血糖管理指导法律规范2025—0 ５－０ 8 来源:医脉通综合CS Ｃ 2025 中国脑卒中血糖管理指导法律规范 血糖管理 脑卒中评论 ( 0 人参加 ) 2025 年 5 月 8 日,在国家卫生计生委脑卒中防治工程委员会与中华预防医学会主办得2025 中国脑卒中大会上,由国家卫生计生委脑卒中防治工程委员会编订得“脑卒中防治系列指导法律规范"揭开了面纱、以下为《中国脑卒中血糖管理指导法律规范》、制定者:国家卫生计生委脑卒中防治工程委员会脑卒中防治系列法律规范指导编审委员会主任委员:王陇德院士糖尿病作为脑血管病特别就是缺血性卒中/短暂性脑缺血发作(TIA)得危险因素已经得到公认。越来越多得证据表明,高血糖可以增加卒中发生率,就是卒中得独立危险因素。卒中患者中 15％-33％患有糖尿病,且 9。1%得卒中再发可归因于糖尿病。早期得胰岛素抵抗与糖耐量异常也可增加缺血性脑卒中得发病风险。而且卒中急性期血糖过高或过低均可对卒中预后,产生不良影响、为了使卒中患者接受法律规范得血糖管理,做好卒中得二级预防,降低卒中患者得再发风险,特制定脑卒中血糖管理指导法律规范,以供临床医生参考。一、缺血性卒中／TIA 急性期得血糖管理1。高血糖1、1 指导法律规范对于急性缺血性卒中/TI Ａ患者,应尽快测量并监测血糖,当血糖高于 10、０ mmol/L 时应该给予降糖治疗,急性期首选胰岛素,并注意防止低血糖发生、１、2 证据卒中急性期得高血糖主要分为两种,一种就是既往已知或存在但不知晓得糖代谢异常,并可因卒中所致得应激使既往得糖代谢异常加重,另一种为单纯得应激性血糖升高,二者在急性卒中时难以区分、无论以上何种形式得高血糖均对卒中患者不利。既往许多讨论均表明,与血糖正常患者相比,同时合并糖代谢异常得卒中患者卒中后神经功能恢复更加缓慢,并发症更多、再发急性心脑血管疾病意外得风险更大。入院时高血糖得缺血性卒中患者在接受溶栓后其症状性颅内出血风险与不良预后得概率均高于血糖正常得患者。但就是即使存在众多得类似讨论结果,仍不能证明髙血糖与不良预后间存在肯定得因果关系。在降糖方式选择方面,2 ００ 8 年与２０ 09 年得两项较小样本(n=４６,n＝７ 4)得临床随机对比讨论表明,在脑梗死急性期(分别为发病１ 2h 内与 24h 内)进行强化降糖安全可行,尽管前一项讨论中强化降糖组有 1 １例(35％)患者发生低血糖,但并无不良反应发生。在降糖治疗对脑卒中预后影响方面,G Ｉ S Ｔ-U...
