体外循环心内直视手术的配合

体外循环心内直视手术的配合作者：赵婵作者单位：535400，广西壮族自治区灵山县人民医院【摘要】 [目的]总结体外循环心内直视手术的配合措施。[方法]回顾性分析 165 例体外循环心内直视手术病人的临床资料。[结果]本组病人痊愈出院 164 例，因术前有严重的心功能不全于术后死亡 1 例。[结论]加强体外循环心内直视手术的配合有利于预后。【关键词】 体外循环;心内直视;手术配合体外循环(CPB)下心内直视手术是治疗各种心脏疾病的有效方法，因其手术操作复杂、手术配合具有一定的特别性和难度，手术室护士娴熟的配合技巧是手术成功的关键 。2025 年 1 月 2025 年 12 月我院行体外循环下心内直视手术165 例，现将手术配合体会总结如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 2025 年 1 月 2025 年 12 月我院行体外循环下心内直视手术 165 例，男 86 例，女 79 例;年龄 3 岁～69岁，平均 26 岁;室间隔缺损修补 36 例，房间隔缺损修补 32例，法洛四联症矫治术 9 例，主动脉瓣置换术 22 例，二尖瓣置换术 27 例，二尖瓣+主动脉瓣置换 15 例，瓣膜成形术16 例，其他心脏畸形矫治术 8 例;转机时间 31 min～125 min，主动脉阻断时间 25 min～90 min。 1.2 手术方法 本组均采纳全身麻醉插管低温体外循环下手术，取胸骨正中切口，经升主动脉根部和上、下腔静脉插管建立体外循环。升主动脉阻断后，心肌保护采纳主动脉根部 4 ℃含钾停跳液灌注，每隔 20 min 重复灌注 1 次[1]，心脏表面加冰屑保护心肌。心脏停跳后进行心脏内操作。 1.3 结果 本组病人痊愈出院 164 例，因术前有严重的心功能不全于术后死亡 1 例。 2 护理 2.1 术前准备 2.1.1 术前护理准备 手术室护士于手术前 1 d 到病房对病人进行术前访视，热情回答病人和家属的询问，向他们介绍成功的实例，耐心解释手术意义和手术配合的重要性尽量取得病人的信任，消除他们的心理负担，使病人以最佳的心理状态接受手术治疗。参加医生的术前讨论，了解手术的术式、方案及配合要点，熟悉手术步骤，对每一步要用到的器械物品做到心中有数，充分估量手术中可能出现的各种情况及处理措施，具有处理心脏外科手术意外的应急能力[2]。 2.1.2 手术室准备 手术应安排在宽敞的百级手术间进行，术前 1 d、手术当天提前 30 min 进行空气层流消毒，将室温调至 24℃，严格控制人员进入。 2.1.3 物品准备 充分的术前准备是保证手术顺...