新生儿科护士岗前培训计划第一部分:专科护理操作:\第一课:1 、新生儿脐部护理操作技术2 、 新生儿光疗护理操作技术第二课:1 、新生儿沐浴护理操作技术。2 、 新生儿喂奶操作技术及鼻饲操作技术第二部分:新生儿重症监护及急救技术第四课:1 、 新生儿窒息得抢救流程第五课: 1 、 心电监护仪使用2 、 输液微量泵得使用第三部分:新生儿科常见疾病护理常规第六课:1 、新生儿窒息2 、新生儿缺氧缺血性脑病第七课: 1 、 新生儿黄疸2 、新生儿败血症第八课:1 、新生儿肺炎第九课:1 、早产儿护理第四部分:新生儿医院感染相关知识第十课:新生儿医院感染预防与控制早产儿得特点及护理一、早产儿特点:1.外表早产儿体重大多在 2500g 以下,身长不到 47cm,哭声轻,颈肌软弱,四肢肌张力低下,皮肤红嫩,胎毛多,耳壳软,乳晕不清,足底纹少,男婴睾丸来降或未全降,女婴大阴唇不能盖住小阴唇。2.呼吸早产儿呼吸中枢相对更不成熟,呼吸不规则;常发生呼吸暂停。呼吸暂停(apnea)指呼吸停止时间达 15～20 秒,或虽不到 15 秒,但伴有心率减慢(＜100 次／分)与出现紫绀。早产儿得肺发育不成熟,表面活性物质少,易发生肺透明膜病。有宫内窘迫史得早产儿,易发生吸入性肺炎。3.消化早产儿吞咽反射弱,容易呛乳而发生乳汁吸入。胃贲门括约肌松弛、容量小,易溢乳。早产儿以母乳喂养为宜,但需及时增加蛋白质。早产儿易发生坏死性小肠炎,要注意乳汁得渗透压不可超过 460mmol／l。早产儿肝不成熟,葡萄糖醛酸转换酶不足,生理性黄疽较重,持续时间长,易引起核黄疸。因肝功能不完善,肝内维生素 k 依赖凝血因子合成少,易发生出血症。4.神经神经系统得功能与胎龄有密切关系,胎龄越小,反射越差。早产儿易发生缺氧,导致缺氧缺血性脑病。此外,由于早产儿脑室管膜下存在发达得胚胎生发层组织,因而易导致颅内出血。5.体温体温调节功能更差,棕色脂肪少,基础代谢低,产热少,而体表面积相对大,皮下脂肪少,易散热,汗腺发育不成熟与缺乏寒冷发抖反应。因此,早产儿得体温易随环境温度变化而变化。6.其她早产儿酸碱调节功能差,易发生水、电解质紊乱与低血糖(早产儿糖原储存少,又由于肾小管重吸收葡萄糖能力低下),此外,早产儿还易发生高血糖、贫血与严重感染。二、常见护理诊断:1.体温过低(hypothermia)与体温调节功能差,产热贮备力不足有关。2 、 营养失调,低于机体需要量(alterednutrition,lessthanbodyrequireme-nts)与摄入不足及消化吸收功能差有关。3.有感染危险与免疫功能...
