儿童口腔替牙期咬合诱导

儿童口腔替牙期的咬合诱导情况背景 对于乳、恒牙列的萌出及替换的咬合诱导是儿童口腔专业的一个部分。此类诱导有利于恒牙列发育成为和谐的、兼具功能与美观的合关系。儿童口腔医师凭借个人的临床经验、知识对于替牙期牙齿异常这一复杂性问题有责任进行推断、鉴别并适时治疗或给予建议。早期诊断、成功治疗替牙期错合能获得短期及长期利益，最终建立咬合平衡，达到功能与面型美观、对称的效果。 影响替牙期治疗效果的有以下几点：1.生理/心理年龄层次及治疗中患儿的认知、合作能力2.口腔习惯的程度、频率、时间3.家长支持治疗的程度4.临床指导的依从性5.颅面构型6.颅面生长的变异度7.伴发的系统性疾病8.诊断的准确性9.治疗的时机 许多不可预见因素会影响发育中的牙弓及降低治疗的成功性。这些因素不总是能被医生所控制。适当的治疗前记录包括那些被个别医师认为必要的检查，均有助于明确诊断患儿的状况。 临床检查应包括：1.口腔内部检查：评价整个口腔卫生指标评估患儿咬合功能指标2.面型分析：考量上、下颌骨不对称生长或下颌骨横向偏移测定牙及颅骨纵向生长的失调评价颅颌前后向与合关系的相关性3.功能分析：评定与错合相关的功能因素找出有害的口腔习惯检查颞颌关节的功能异常，如有必要添加诊断程序诊断标准包括：1口外及口内摄片：头颅定位片及口腔内摄片以补充临床结果治疗中建立面部变化参数的数据2诊断模型：评价咬合关系测量口腔内牙弓长度与合内牙齿大小之间的关系测量口腔内牙弓长度与合间牙齿大小之间的关系测定位置及不对称程度3牙片及全景片：确定牙齿年龄评估萌出情况估量未萌出牙齿的大小及状况辨别牙齿的异常或病理形态4头颅侧位片及前后位片：从前后位、垂直位、横向位综合性分析头颅上牙齿与颅骨的关系为颌骨纵向生长及移位建立一个基线生长记录5鉴别诊断与诊断结论：确立错合患儿的牙齿与颅骨间的相关作用两者严重性的主次关系考虑治疗涉及的每个问题所引起的有利与不利后果确立短期及长期目标从稳定性、功能性与美观性方面总结治疗的预后6治疗顺序：选择合适治疗时期确立适当的治疗顺序以达到短期、长期目标评价治疗结果从而定期调整符合生物力学的方案7其它诊断方法（如核磁共振或软硬组织的 CT 扫描）也许被用于既往及临床检查中。口腔习惯的培育口腔习惯包括（但不仅只限于以下这些）吸吮手指、颏部习惯、舔唇或咬唇、体位习惯、异常吞咽和口腔自残。应该...