儿童口腔替牙期的咬合诱导情况背景 对于乳、恒牙列的萌出及替换的咬合诱导是儿童口腔专业的一个部分。此类诱导有利于恒牙列发育成为和谐的、兼具功能与美观的合关系。儿童口腔医师凭借个人的临床经验、知识对于替牙期牙齿异常这一复杂性问题有责任进行推断、鉴别并适时治疗或给予建议。早期诊断、成功治疗替牙期错合能获得短期及长期利益，最终建立咬合平衡，达到功能与面型美观、对称的效果。 影响替牙期治疗效果的有以下几点：1.生理/心理年龄层次及治疗中患儿的认知、合作能力2.口腔习惯的程度、频率、时间3.家长支持治疗的程度4.临床指导的依从性5.颅面构型6.颅面生长的变异度7.伴发的系统性疾病8.诊断的准确性9.治疗的时机 许多不可预见因素会影响发育中的牙弓及降低治疗的成功性。这些因素不总是能被医生所控制。适当的治疗前记录包括那些被个别医师认为必要的检查，均有助于明确诊断患儿的状况。 临床检查应包括：1.口腔内部检查：评价整个口腔卫生指标评估患儿咬合功能指标2.面型分析：考量上、下颌骨不对称生长或下颌骨横向偏移测定牙及颅骨纵向生长的失调评价颅颌前后向与合关系的相关性3.功能分析：评定与错合相关的功能因素找出有害的口腔习惯检查颞颌关节的功能异常，如有必要添加诊断程序诊断标准包括：1口外及口内摄片：头颅定位片及口腔内摄片以补充临床结果治疗中建立面部变化参数的数据2诊断模型：评价咬合关系测量口腔内牙弓长度与合内牙齿大小之间的关系测量口腔内牙弓长度与合间牙齿大小之间的关系测定位置及不对称程度3牙片及全景片：确定牙齿年龄评估萌出情况估量未萌出牙齿的大小及状况辨别牙齿的异常或病理形态4头颅侧位片及前后位片：从前后位、垂直位、横向位综合性分析头颅上牙齿与颅骨的关系为颌骨纵向生长及移位建立一个基线生长记录5鉴别诊断与诊断结论：确立错合患儿的牙齿与颅骨间的相关作用两者严重性的主次关系考虑治疗涉及的每个问题所引起的有利与不利后果确立短期及长期目标从稳定性、功能性与美观性方面总结治疗的预后6治疗顺序：选择合适治疗时期确立适当的治疗顺序以达到短期、长期目标评价治疗结果从而定期调整符合生物力学的方案7其它诊断方法（如核磁共振或软硬组织的 CT 扫描）也许被用于既往及临床检查中。口腔习惯的培育口腔习惯包括（但不仅只限于以下这些）吸吮手指、颏部习惯、舔唇或咬唇、体位习惯、异常吞咽和口腔自残。应该...
