******医院医院感染管理制度及流程医院感染管理制度及流程第一章 医院感染预防与控制工作流程一、医院感染疑似暴发及医院感染暴发处理流程临床科室及检验科发现医院感染病例3 例以上怀疑有共同感染源或感染途径得感染病例现象。短时间发现 3 例以上同种同源感染病例对怀疑患有同类感染得病例进行确诊 , 计算其罹患率 , 若罹患率显著高于本院或科室历年医院感染一般发病水平 , 则证实有流行或暴发报告分管院长与有关上级卫生行政部门院感办核实流行或暴发、院感办前瞻性监测时发现监测报告院感办发生以下情形时应当根据《国家突发公共卫生时间相关信息报告管理工作法律规范 ( 试行 ) 》得要求 ,在 2 小时内逐级报告 :(3)10 例以上得医院感染暴发(4) 发生特别病原体或新发病原体得医院感染(5) 可能造成重大公共影响或严重后果得医院感染对病例得科室分布、人群分布与时间进行描述。分析流行或暴发得原因 , 推测可能得传染源、感染途径或感染因素 , 结合实验室检查结果与实行控制措施得效果综合作出推断发生以下情形12 小 时 逐 级 上报 :(1)5 例以上疑似医院感染暴发(2)3 例以上医院感染暴发同时查找感染源隔离病人查找引起感染得因素制定控制措施分析调查资料写出调查报告 , 总结经验 , 制定防范措施对感染病人周围人群进行详细得浒病学调查对感染病人、接触者、可疑传染源、环境、物品、医护人员及陪护人员进行病原学检查二、医院医疗废弃物处置流程治疗室、注射室、手术室、检验科、临床检查等手术室、产房、母婴同室、门诊各科室由产生废物得各科室负责分类、包装损伤性废物感染性废物病理性废物药物性废物化学性废物1 、 医 用 针头、缝合针2 、各类医用锐 器 , 如 刀片 、 手 术 锯等3 、载玻片、玻璃试管等1 、被病人血液、体液、排泄物污染得物品 ;2 、医疗机构手指得隔离传染病病人或疑似传染病病人产生得生活垃圾 ;3 、使用后得一次性 医 疗 器 具 、 血袋、废弃钢板 ;4 、病原体得培育基、标本与菌种、毒种保存液 ( 需蒸汽灭菌 ) 等1 、废弃得人体 组 织 、 器官 ;2 、病理切片后 废 弃 得 人体组织 , 病理蜡块等1 、废弃得细胞毒 性 药 物 与 遗传毒性药物 ;2 、 废 弃 得 疫苗 、 血 液 制 品等 ;3 、废弃得一般性药品1 、 医 学 影 像室、实验室实验废弃得化学试剂 ;2 、废弃得过氧乙酸、戊二醛等消毒剂 ;3 、废弃得汞...
