医院感染质量管理标准与控制技术

医院感染质量管理标准与控制技术一、医院感染质控标准（一）医院感染发病率100 张床位以下的医院＜7％：100－500 张床位的医院＜8％；500 张床位以上的医院＜10％。（二）一类切口手术部位感染率100 张床位以下的医院＜1％；100—500 张床位的医院＜0.5％；500张床位以上的医院＜0.5％。（三）常规物品消毒灭菌合格率常规物品消毒灭菌合格率为 100％（四）医院感染漏报率应＜20％（五）使用中的消毒剂细菌菌落总数应≤100cfu/ml，不得检出致病性微生物。（六）无菌器械保存液不得检出任何病原菌。（七）血液透析系统监测进水口细菌菌落总数＜200cfu/ml，不得检出致病性微生物。出水口细菌菌落总数＜200cfu/ml，不得检出致病性微生物。（八）抗菌药物使用率力争控制在 50％以下。（九）医院感染病例标本送检率力争达到 70％。（十）紫外线灯管照射强度使用中灯管应≥70μw/cm2，新购进灯管不得低于 90μw/cm2。（十一）进入人体无菌组织、器官或接触破损皮肤、黏膜的医疗用品必须无菌。（十二）接触黏膜的医疗用品细菌菌落总数应≤20cfu/g 或 100cm2：不得检出致病性微生物。（十三）接触皮肢的医疗用品细菌菌落总数应≤20cfu/g 或 100cm2；不得检出致病性微生物。（十四）使用中的消毒物品不得检出致病性微生物。（十五）各类环境空气、物体表面及医护人员手的细菌菌落总数卫生标准环境类别范 围标 准空气物体表面医护人员手Ⅰ层流洁净手术室、病房≤10≤5≤5Ⅱ普通手术室、产房、婴儿室、早产儿室、普通保护性隔离室、供应室无菌区、烧伤病房、重症监护室≤200≤5≤5Ⅲ儿科病房、注射室、换药室、治疗室、妇产科检查室、化验室、供应室清洁区、急诊抢救室、各类普通病房≤500≤10≤10Ⅳ传染科及病房—≤15≤15以上不得检出乙型溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌及其他致病性微生物。在可疑污染情况下进行相应指标的检测。母婴同室、早产儿室、婴儿室、新生儿室及儿科病房的物体表面和医护人员手上不得检出沙门氏菌。二、医院消毒灭菌原则1、进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须灭菌，注射器、针炙针、针头采纳一人一针一管，一用一灭菌，接触皮肤黏膜的器械和用品必须消毒。2、根据物品性能可使用物理或化学方法消毒或灭菌，灭菌选用压力蒸汽、环氧乙烷、干热灭菌法：消毒可选煮沸、流通蒸汽：化学消毒根据不同情况选用高效、中效、低效消毒剂。3、污染的医疗器械和物品，应进行预消毒，然后清洗，再消毒、灭菌。4、使用中的消毒剂必...