医院泌尿外科工作总结泌尿外科是我们在外科的第一站,而我们对于外科的手术有一种天然的好奇心,因此,对于手术,我们少不了要上的。其次,据前人之言,在外科,我们实习生最常做的就是换药、拆线、以及泌尿科独特的 拔导尿管 ,这也是我希望尽快掌握的。最后,据说外科的病程较为 水 ,我想我们在内科练就的功夫应该可以发挥发挥了。 在泌尿外科的第一天,就是要与学长打好关系,幸运的是,分配到的学长很乐意教也很和气。他首先将外科的拆线时间、换药要点讲了一遍。 术后切口的拆线时间,要根据手术部位的不同而决定。一般面颈部手术于术后5~7 天拆线; 下腹部、会阴部手术术后 6~7 天;上腹、胸、背及臀部术后 7~9 天拆线;四肢术后 10~12 天拆线;关节及其附近以及减张缝合的的手术,于术后 14 天拆线较为适宜;全层皮肤移植术,应于术后 12~14 天拆线;年老、体弱、贫血或有并发症者,应适当延长拆线时间。 外科手术后伤口的换药,无菌的伤口,如无特别反响,3~5 天后第一次换药,假设切口情况良好,张力不大,可酌情撤除局部或全部缝线,张力大的伤口,一般在术后 7~9 天拆线。感染的伤口,分泌物较多,应每天换药一次,新奇肉芽创面,隔 1~2 天换药一次。橡皮管引流伤口,术后 2~3 天换药,引流 3~7 天更换或拔除。 在这次实习中,我还遇到了脂肪液化的病人,脂肪液化主要是因为切口处脂肪较多并采纳电刀手术时,由于电刀所产生的高温造成皮下脂肪组织的浅表烧伤及局部脂肪细胞因热损伤发生变性,同时脂肪组织内毛细血管由于凝固作用而栓塞,使本身血运较差的肥厚脂肪组织血液供给进一步发生障碍,术后脂肪组织发生无菌性坏死,形成较多渗液,影响切口愈合。在泌尿外科,主要是敞开切口,内置纱条引流,每天两次加强换药,等待渗出消逝,即行二期缝合。 每天早上查完房之后,就是换药、开医嘱的时间,一般在一个小时之内完成,接下来的一整天,不出意外的话,就是在手术室里度过了。 在手术台上,我又很幸运的碰到了在泌尿外科较少的开放性手术,肾肿瘤根治术。并且由于人手暂缺,我获得了人生中第一次上台的时机,由于事先没准备好,我连洗手都忘了要怎么洗,穿衣戴手套幸好看了学长的步骤还比拟流畅。但是,与之前的千千万万实习生相同的是,我们能做的只是 拉钩,以及非常快乐的摸了摸搏动的肾动脉和热乎乎的肾。在泌尿外科经历了几台手术之后,我发现,手术中最主要的防止出血,以及出血后能够及时...