围术期输血指征1、 输红细胞（1）红细胞制品：浓缩红细胞、红细胞悬液、洗涤红细胞、少白红细胞、辐照红细胞等，每单位红细胞制品中红细胞含量相当于 200ml 全血中红细胞含量（2）输入指征：建议采纳限制性输血得策略，血红蛋白＞100g/L 得患者围术期不需要输红细胞，血红蛋白在 70~100g/L之间，根据患者心肺代偿功能、有无代谢率增高以及有无活动性出血等因素决定就是否输红细胞；以下情况需要输红细胞：A、血红蛋白＜70g/L；B、术前有症状得难治性贫血患者：心功能Ⅲ~Ⅳ 级，心脏病患者（充血性心力衰竭、心绞痛）及对铁剂、叶酸与维生素B12 治疗无效者；C、血红蛋白低于 80g/L 并伴有症状（胸痛，体位性低血压、对液体复苏反应迟钝得心动过速或充血性心脏衰竭）得患者，应该考虑输注红细胞D、术前心肺功能不全、严重低血压或代谢率增高得患者应保持相对较高得血红蛋白水平（80~100g/L）以保证足够得氧输送；E、对于围术期严重出血得患儿，建议血红蛋白维持高于 80 g/L 得水平（3） 临床工作可按下述公式大约测算浓缩红细胞补充量
成人：浓缩红细胞补充量 =（Hct 估计×55×体重—Hct 实际测定值×55×体重）／0、60
小儿：红细胞补充量=（Hb 估计—Hb 实际测定值）×体重×5 （Hb 单位为 mg/dl） 2、 浓缩血小板（1）血小板制品：手工分离血小板、机器单采血小板（2）输注指征：用于血小板数量减少或功能异常伴异常渗血得患者
A、血小板计数＞100×109/L，不需要输血小板；B、术前血小板计数＜50×109/L，应考虑输注血小板（产妇血小板可能低于 50×109/L 而不一定输注血小板）；C、血小板计数在（50~100）×109/L 之间，应根据就是否有自发性出血或伤口渗血决定就是否输血小板；D、如术中出现不可控性渗血，经实验室检查确定有血小板功能低下，输血小板
