小儿麻醉操作法律规范（一）术前准备：① 患儿准备：术前禁食时间： ＜6 月，禁： 固体 4h， 清饮料 2h 6—36 月， 6h, 3h ＞36 月， 8h, 3h麻醉师应向家长强调术前禁食禁饮得必要性，如因手术延迟禁食时间过长，术前应静脉输液 ，5 岁以下小儿术前最好建立静脉通路。② 了解营养发育情况：小儿体重（kg）计算法：（出生体重 3kg；1～ 6 月 ， 月 龄 ×0 、 6+3; 7 ～ 12 月 , （ 月 龄 -6）×0、5+6×0、6+3; 2～12 岁,年龄×2+8）。小儿身长计算：（年龄×5+75cm）（2 岁以上）。血红蛋白＜100g/L 或红细胞压积（Hct）＜0、3 应纠正。③ 麻醉师术前必须访视病人，与病儿建立感情，减少其恐惧心态，避开术后精神创伤。根据病史、检 查情况向家长讲明麻醉得风险性，以取得理解。进行评估决定麻醉方法与家长签署麻醉协议书。对伴有上呼吸道感染者施行全麻，麻醉期间并发症多，可发生喉痉挛或支气管痉挛紫绀等，暂停选择性手术。 发热伴有其它炎性症状或疾病，应暂停择期手术。急症手术发热者应适当降温。④ 实施方案得准备：麻醉师麻醉前对实施得麻醉做好全面得准备，合适得麻醉器具（麻醉机、咽喉镜、加压面罩、气管导管、喉罩等），所需药品稀释、标签、备用，监护仪性能完好，积极实行有效得保温措施（新生儿、早产儿室温 35-37℃为宜），备小儿绑手带及脚带、肩下垫枕。（二）术前用药：② 托品 0、01-0、02mg/kg,新生儿 0、1mg/次，早产儿酌减。 ② 对于不合作患儿，给予氯胺酮（肌注 4-6mg/kg 或静脉 1-2mg/kg）麻醉后，抱入手术室，没有建立静脉通路得建立静脉通路。（三）连接好监护仪进行监测。（四）三种麻醉实施方案： 静脉麻醉1、适应症：短小简单浅表手术。2、 氯胺酮 1-2mg/kg(20ml 注射器稀释 5mg/ml)静脉注射，必要时追 加 1/2-1/3, 可 复 合 异 丙 酚 维 持 ， 异 丙 酚 诱 导 剂 量 ： 2-2、5mg/kg 泵注剂量：小儿 9-15mg/kg/h，成人 4-12mg/kg/h，可根据患儿情况调整泵注速率、麻醉中密切注意呼吸情况，麻醉师不能离开并需常规给氧,监测 SpO2。喉罩全身麻醉1、适应症：①无呕吐返流危险得手术，②不需肌松得体表、四肢全麻手术③困难插管时 2 、 麻 醉 诱 导 ： 七 氟 醚 吸 入 , 或 氯 胺 酮 1-2mg/kg, 异 丙 酚 2-2、5mg/kg,芬太尼 2-3ug/kg 或瑞芬太尼 1ug/kg（50ml 注射器稀释 20ug/ml）。注意：2 岁以下...
