2025 年度康复科护理质量汇总分析一.基础护理质量1.1-12 月质量督查成绩2025 年度质控成绩平均合格率为 94、92%,其中消毒隔离、健康教育及专科护理均未达到年初既定目标 95%,需重点改进、2、护理质量管理中存在得问题及改进措施(1)护理管理存在问题1、开水间地面有积水,卫生有死角。2、护理人员对不良事件如何上报不熟悉。3、终末消毒不合格4、分层次培训本记录不全5、治疗盘、治疗车不清洁6、病房物品摆放不合理7、注射泵、输液泵仪器登记本漏登记8、主任查房本少记录一次记录改进措施1、 告知护工阿姨及时拖去开水间积水,卫生加强监督,护士长定期抽查。2、 对护士再次培训,对不良事件得上报做到人人掌握。3、 护士有出院病人及时告知护工,督促护工及时拆除床单被套,做好终末消毒。4、 分层次培训本及时完成,护士长不定期抽查,未及时完成者与绩效挂钩。5、 清洁交班,由 A2 班负责治疗室得清洁,责任到人。6、 巡视病房时及时制止不合理摆放物品现象,必要时帮助病人清理物品,合理摆放时间护理管理护理安全危重病人护理文书 消毒隔离分级护理健康教育专科护理平均合格率1 月90、4%96%97%93%90%98%94%93、8%94%2 月93%96%98%93%94%96%93%94%94、6%3 月92、8% 94、4%96、7%93%89%97、9%94、8%86、7%93、1%4 月93、7% 93、7%91、7%94、5%96、1%96、7%95、2%91、1%94、39%5 月96、9% 96、81% 89、6%92、73% 95、06% 97、08% 95、44% 82、11%94、34%6 月97、87% 97、60% 91、18% 96、36% 91、91% 96、83%95%90、52%94、67%7 月96、89% 95、77% 91、18% 93、67% 96、18% 92、90% 94、62% 88、42%93、70%8 月98、61% 98、21% 91、11% 96、67% 92、94% 90、97% 95、33% 95、26%94、89%9 月97、44% 95、90% 94、91% 97、00% 95、59% 98、71% 92、61% 94、21%95、80%10 月97、93% 97、61% 92、69% 96、33% 98、24% 98、93% 95、00% 94、21%96、37%11 月99、34% 97、61% 96、82% 98、00% 97、65% 99、45% 95、42% 93、95%97、28%12 月98、62% 93、85% 96、67% 97、33% 97、26% 95、67% 92、92% 95、26%95、95%平均合格率96、13%96、12% 93、96% 95、13% 94、49% 96、60% 94、45% 91、63%94、92%7、 告知责任人对每一台机器维护后记得登记,护士长不定期抽查8、 及时补全主任查房本,并规定以后主任查房本应当场完成,不得拖拉。(2)护理安全存在问题:1、配制好得药液未标...
